水银血压计

健康服务管理系团总支

台式血压计又称台式水银血压计，是用于测量人体血压的仪器。台式血压计是使用最为广泛、数量最多的一种水银血压计

发展故事
法国医生普赛利（Jean Louis Marie Poiseuille，1797~1869）首次利用玻璃管内装水银来测量血压，大大减少了所用玻璃管的长度。第一个不用切开动脉测量的血压计于1835年被发明出来。这个血压计能把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱，当脉搏搏动时，水银会相应地上下跳动。
1896年，世界上第一个真正意义上的血压计诞生，由意大利科学家里瓦·罗基（Scipione Riva-Rocci，1863～1937）发明。这个血压计由橡皮球、橡皮囊袖带，装有水银的玻璃管3部分组成。测量血压时只需将橡皮囊袖带缠绕在上臂，捏压橡皮球，然后观察玻璃管水银跳动的高度，即可推测出血压数值。这种血压计不损伤血管，比较安全，但测量数值的准确性差，而且只能测量动脉的收缩压。
1905年，俄国军医科洛特柯夫（1874~1920，20世纪血管外科的先驱）在测量血压时，加用上了听诊器。这一改进，使血压测量飞跃到一个全新的水平，直到如今仍然是血压测量的基本方法，使得临床测量血压既准确，又安全

工作原理
听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。测量血压时，先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，袖带内的压力即随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时检压计所指示的压力值，即相当于收缩压。继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩压，但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流复又畅通，伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压[3] 。
相关数据
表：血压水平的定义和分级

使用方法
减少测血压时的生理变化，测血压时应在安静温暖的房间进行，确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈，并向患者解释测血压的方法以减少患者的焦虑感。
2. 病人取坐位时背部应靠在椅背上，双腿不要交叉，双脚要放平。无论患者是坐位还是仰卧位，上肢的中点都应位于心脏水平的位置，摆好姿势后静息5分钟。
3. 将气囊放置于臂动脉的中心，将其平整贴合地缠绕于手臂，将球囊下沿置于肘上约一英寸处，将血压计放置于视野平行直线处，告知患者在测量中不要说话。
4. 设置最大膨胀水平（估计的收缩压数值读数加30毫米汞柱即为最大膨胀水平）。
5. 快速释放袖套里的空气，等30秒后再次充气。
6. 插入听诊器，确定其放置方向向前。
7. 轻轻地将听诊器的听头放在可触及的肱动脉上，但要密封，小心不要将听诊器末端的任何部分放在血压袖带下面。
8. 迅速充气使气囊膨胀至最大水平。
9. 缓慢释放空气，使压力以2~3毫米/秒平稳下降。
10. 记录两个连续声音中柯式音阶段一即收缩压。
11. 记录柯式音阶段无即舒张压。
12. 继续听直到低于舒张压10毫米汞柱，之后完全迅速放气。
13. 等一两分钟进行同一只手臂的重复血压测量。

优缺点
结构简单，耐用，测量血压值稳定，较精确。使用频繁，保养不善，易出故障，完全依赖人的主观性，重复性差，准确度依赖临床医师的经验，外界噪声干扰对“柯氏音”的识别，携带不便。

组员:原鑫凯 靳胜发 卜为浩 高广闯 李绍琛 王艺翔 张明

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