事前预判，超前护理——预见性护理在胸外科的应用

胸外科刘珂

　　预见性护理是现代护理发展的新理念， 是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生。在临床上应用，对保障护理安全具有重要意义， 经过科室全体护士讨论，制订了预见性护理的实施方案。

一、认识预见性护理

初次提到预见性护理，大家是陌生的，没有概念、没有形成意识，护士长和周吉会护士搜集资料、下载PPT，通过多次培训带大家学习什么是预见性护理？如何实施？意义是什么？对护士有哪些要求，让大家对预见性护理有了深入的了解。

二、培养预见性思维

预见性护理的实施必须依靠护士具备预见性思维，而预见性思维又以护士综合能力为支撑。因此，科室也采取多种形式提升护士的综合能力：主要从健康指导中检查和培训护士的交流沟通能力、从护理病历书写中提升护士病情观察和规范记录能力、从抢救过程中考察及训练护士的应急能力、从疑难病例查房中培训护士发现、分析及解决问题能力。

护士知识储备扎实、临床工作经验丰富，在工作中善于发现问题，适时的引导护士在发现问题时多问个为什么？什么原因发生的？发生了我该怎么做？做了效果怎么样？将知识转化为思维、将思维落实于行动，行动最终决定结果。

三、预见性护理案例分享

经过半年的实施，近期每个护士总结了自己运用预见性护理的案例并进行了分享，一共分享近20个案例：防止病人病情恶化的5例、防止差错事故发生的3例、防止不良事件发生的12例，从而有效的保障了患者安全、提升了护理质量。

　　通过案例分享，大家相互借鉴经验，直观的看到了自己在工作中的成就，提现了自身价值。现在胸外科护士已经养成预见性护理思维的习惯，能及时的发现患者存在的护理问题和潜在护理问题，并通过这些问题实施遇见性护理措施，为患者提供安全、有序、优质的个体化护理服务。