甲状腺良性结节消融治疗

“丹”纯的我

　　甲状腺结节目前发病率很高，治疗方式也是以手术为主，随着技术的发展，也出现了一些新兴的治疗方法。
甲状腺良性结节临床评估与处理
　　结合病史，体格检查以及相应的血液检查、超声检查，评估有没有功能性，进一步评估是良性还是恶性；如果是良性结节，大部分结节采取观察的方法，少数结节比较大的、有症状的，可以采取外科治疗。

甲状腺良性结节治疗方法

甲状腺良性结节消融：
　　甲状腺结节的微波消融与射频消融都是热消融的一种方式，相对来说，微波凝血管能力强一些，这样可以减少术中的出血，受气化碳化影响比较小可以保证消融的范围。

甲状腺良性结节消融治疗纳入标准
1、 超声提示良性，细针穿刺活检细胞学或术前组织学活检病理证实为良性结节。
2、 患者无儿童期放射治疗史。
3、 充分知情情况下要求微创介入治疗。或拒绝外科手术级临床观察。
4、 存在与结节（一般＞2cm）明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛、影响美观等）；术后残余复发结节或结节明显增大；有思想顾虑影响正常生活。
甲状腺良性结节消融术后并发症
1.术中或者术后的出血是常见的并发症，但是这种出血一般都是轻微的，通过局部的压迫或者使用止血药一般可以止血，如果出血严重的话需要停止手术；
2.术后疼痛，一般疼痛都很轻微，当天可能有点感觉，第二天就没有什么症状了，如果特别严重，比如结节特别大，可以服用两到三天止痛药；
3.神经损伤症状，包括声音改变、饮水呛咳、心律问题、消化不良、霍纳综合征这些问题，如果喉返神经或者喉上神经受到热刺激的影响，有些患者治疗完就逐渐缓解了，有些影响比较大的患者一般三个月内都会逐渐恢复。
4.感染，我们治疗就是一根针进去，所以创伤是非常小的。
甲状腺良性结节消融的疗效
大量的前瞻性和对照性的文献，都报道有很好的结果，包括一年的体积缩小率大概是87.4%到94%，主要是一些轻微疼痛、局部声音嘶哑。多个前瞻性对照研究提示：消融治疗可以显著缩小甲状腺结节体积，改善相关症状；跟手术相比，具有创伤小、恢复快、美观、保留腺体及费用低等优点。

　　以下就是我科已经完成治疗的手术过程采图：

　　术后几乎没有任何出血，疼痛感也很轻微，外观上仅有针眼，无任何瘢痕。因为麻醉和水分隔造成的局部浮肿，也将在一到两天内消肿。

　　太原市中心医院内分泌科，在全省范围内率先引进甲状腺良性结节微波消融术，真心为广大甲状腺结节患者服务，以认真细致、专业科学的态度，为广大人民消除因甲状腺结节带来的后顾之忧。