<p class="ql-block"> 清肾汤歌诀</p><p class="ql-block">清肾龙牡茜海蛸，知柏泽泻山药芍</p><p class="ql-block">脉象洪滑尿疼涩，泄浊清热此方饶</p><p class="ql-block"> 【主治】：小便频数疼涩，遗精白浊，脉洪滑有力，确系实热者。</p><p class="ql-block"> 【组成】：知母四钱、黄柏四钱、生龙骨四钱（捣细）、生牡蛎三钱（炒捣）、海螵蛸三钱（捣细）、茜草二钱、生杭芍四钱、生山药四钱、泽泻一钱半</p><p class="ql-block"> 或问:龙骨、牡蛎收涩之品也，子治血淋，所拟理血汤中用之，前方治小便频数或兼淋涩用之，此方治小便频数疼涩亦用之，独不虑其收涩之性有碍于疼涩乎?答曰:龙骨、牡蛎敛正气而不敛邪气，凡心气耗散、肺气息贲、肝气浮越、肾气滑脱，用之皆有捷效。即证兼瘀、兼疼或兼外感，放胆用之,毫无妨碍。拙拟补络补管汤、 理郁升陷汤、 从龙汤、 清带汤，诸方中论之甚详，皆可参观。</p><p class="ql-block"> 【医案】：一叟，年七十余。遗精白浊，小便频数，微觉疼涩。诊其六脉平和，两尺重按有力，知其年虽高，而肾经确有实热也。投以此汤，五剂全愈。</p><p class="ql-block"> 一人，年三十许，遗精白浊，小便时疼如刀割，又甚涩数。诊其脉滑而有力，知其系实热之证。为其年少,疑兼花柳毒淋。遂投以此汤,加没药(不去油)三钱、鸦胆子去皮四十粒,药汁送服,数剂而愈。</p> <p class="ql-block">清肾汤加味治疗慢性前列腺炎</p><p class="ql-block"> 【组成】：知母、黄柏各12克、龙骨、牡蛎、茜草各15克、杭芍、山药各10克海螵蛸、泽泻各9克</p><p class="ql-block"> 【临床运用】：每日一剂，水煎服。20天为1疗程。服药期间，每天大便后用热水坐浴1次。所治病例服药最少1疗程,最多2.5个疗程,平均1.6个疗程。</p><p class="ql-block"> 【加减】：膀胱湿热证,加败酱草、蒲公英、石苇;肾阳虚证,加肉桂、益智仁、菟丝子;精浊阻窍者,加淮牛膝、王不留行、桃仁;尿道涩痛者,加木通、车前子;尿血者加阿胶、大小蓟。</p><p class="ql-block"> 【疗效】：24例中,治愈16例(症状消失，指诊腺体软无触痛,前列腺液及尿常规镜检正常);有效5例(症状消失,指诊腺体软无触痛,尿检正常,前列腺液镜检卵磷脂小体偏低,红、白细胞较前减少);1例无效,2例中断治疗。【来源】：游开泓:清肾汤加味治疗慢性前列腺炎24例。上海中医杂志(7) : 34, 1986。</p>