众所周知，消化道九曲十八弯，从食管一路向下到胃、肠，承担了为身体吸收营养的重任，它的健康尤其重要。但是，也会有一些“不速之客”入侵，骚扰正常内环境。2021年11月27日，安达市医院胃镜室成功为2例直肠神经内分泌瘤患者实施ESD手术，标志着我院胃镜室内镜下微创治疗技术又迈上了一个崭新的台阶！ ESD术是指内镜下黏膜剥离术，即在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。该手术可以实现对早期大肠癌及其癌前病变、息肉病变、胃部肿瘤等进行治愈性切除。相比传统外科手术而言，ESD技术属于内镜下微创手术，治疗创伤小、安全性高、恢复快等优势。 <p class="ql-block"> 病例一：</p><p class="ql-block"> 此次手术的患者为一位30岁男性。因腹泻入院，肠镜检查发现直肠见一0.5cm粘膜下隆起，考虑神经内分泌瘤。经黏膜下注射生理盐水抬高肿物，圈套器切开粘膜，完全剥离肿物，用4枚止血夹夹闭创口。对切除后的标本送病理检查，病理活检提示为神经内分泌肿瘤，属于内镜下黏膜剥离术适应症。</p> <p class="ql-block"> 病例二：</p><p class="ql-block"> 此次手术的另一位患者为55岁男性。肠镜检查发现直肠见一0.4cm广基隆起，经黏膜下注射生理盐水抬高肿物，用圈套器沿肿物切开粘膜，完全剥离肿物，用5枚止血夹夹闭创口。对切除后的标本送病理检查，病理活检提示为神经内分泌肿瘤，属于内镜下黏膜剥离术适应症。</p> ESD（内镜下黏膜剥离术）具体操作步骤： 1、黏膜下注射，使病灶抬举明显；环周切开黏膜，显露黏膜下层；<div> 2、沿着黏膜下层疏松结缔组织，一次性完整的剥离病变组织。仔细观察创面，对血管处进行处理，预防并发症；</div><div> 3、完全剥除病变；</div><div> 4、止血夹夹闭创口；</div><div> 5、对切除后的标本进行处理后，送病理检查。<br><div> </div></div> 安达市医院胃镜室全体同仁必将凝心聚力、奋发向上，不断学习和推出新技术、新项目，用专业的诊断和温暖的服务，给每位朋友带去健康！ <b><font color="#ed2308">温馨提示：</font></b>在日常生活中，一定要加强体检的意识，有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史的人群应尽早进行胃肠镜检查；对于无症状患者，也建议大家定期进行胃肠镜检查，以提高消化道早期病变的检出率，做到早诊断早治疗。 <p class="ql-block">制作单位：安达市医院</p><p class="ql-block">文字编辑：安娜、李爽</p>