<p class="ql-block">小赵，今年25岁，三个月前因阴茎异常勃起出现勃起功能障碍，合并阴茎海绵体纤维化。三天前为求三件套支撑体手术再次入住郑大一附院男科，今日郑大一附院男科团队在王瑞教授率领下顺利完成手术。为小赵家庭送去"性"福。</p> <p class="ql-block">什么是勃起功能障碍？男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起，从而无法完成满意的性生活。</p> <p class="ql-block">常见症状有哪些？</p><p class="ql-block">阴茎不能勃起：在性刺激下，阴茎不能勃起。</p><p class="ql-block">勃起硬度不够：阴茎能够勃起，但是硬度不足以插入阴道。</p><p class="ql-block">勃起时间短：勃起的时间很短，无法进行满意的性生活。</p> <p class="ql-block">常见的有血管性、神经性、解剖或结构性、内分泌性、药物诱导性、精神心理性、创伤性因素等。</p><p class="ql-block">为什么会得勃起功能障碍？</p><p class="ql-block">心理性勃起功能障碍，常见病因：</p><p class="ql-block">精神心理性因素：性唤起能力缺失、性伴侣情绪低落以及精神疾病等容易导致勃起障碍。</p><p class="ql-block">器质性勃起功能障碍，常见病因：</p><p class="ql-block">血管性因素：心血管疾病（高血压、冠状动脉疾病）、高血脂、糖尿病等血管问题导致勃起障碍。</p><p class="ql-block">神经性因素：由于疾病、创伤导致中枢神经或周围神经（脑和脊髓以外的所有神经）受损引起勃起障碍。</p><p class="ql-block">解剖或结构性因素：尿道背侧融合缺陷导致的先天性尿道外口畸形（尿道上裂）、尿道在阴茎下方开口并伴有腹侧阴茎弯曲的情况（尿道下裂）、包皮过长、阴茎癌等导致勃起障碍。</p><p class="ql-block">内分泌性因素：甲状腺功能亢进或减退、性腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进或减退均可导致勃起障碍。</p><p class="ql-block">药物诱导性因素：抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药导致的勃起障碍。</p><p class="ql-block">创伤性因素：阴茎折断、骨盆外伤等创伤亦可导致勃起障碍。</p> <p class="ql-block">如何诊断:当医生怀疑是勃起功能障碍时，一般会通过勃起功能量表评估与分级、体格检查、心血管系统评估与分级、精神心理评估、实验室检查、特殊检查（如阴茎夜间勃起试验）与评估等检查来确诊。</p> <p class="ql-block">有哪些治疗方法：</p><p class="ql-block">药物治疗</p><p class="ql-block">5 型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）类药物</p><p class="ql-block">目的：促使海绵体平滑肌舒张而增加阴茎动脉血流，促进阴茎勃起。</p><p class="ql-block">常用药物：西地那非、他达拉非和伐地那非等。</p><p class="ql-block">雄激素</p><p class="ql-block">目的：增强性欲，改善勃起功能。</p><p class="ql-block">常用药物：十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。</p><p class="ql-block">其他药物</p><p class="ql-block">目的：扩张阴茎动脉，减少阴茎静脉回流，松弛血管及海绵体平滑肌，利于勃起。</p><p class="ql-block">常用药物：阿扑吗啡、育亨宾、曲唑酮。</p><p class="ql-block">海绵体血管活性药物注射治疗</p><p class="ql-block">目的：促使阴茎勃起，主要用于口服药物无效的患者。</p><p class="ql-block">常用药物：罂粟碱、酚妥拉明、前列地尔等。</p><p class="ql-block">手术治疗</p><p class="ql-block">阴茎背深静脉结扎术：目的是结扎和暴露直接的交通支以及从旋静脉来源的交通支，改善勃起功能。</p><p class="ql-block">阴茎血管重建手术：目的是在堵塞或狭窄的髂腹下动脉-阴茎海绵体动脉床简历动脉旁路，提高阴茎海绵体内动脉灌流压和血流量，改善勃起功能。</p><p class="ql-block">阴茎假体植入术（阴茎三件套支撑体手术）：目的是来恢复和达到接近正常勃起水平的阴茎功能。</p> <p class="ql-block">郑大一附院男科团队祝您性福。</p>