慢性胃炎！一穴验：一穴治胃炎

康国辉医生

一、概念

慢性胃炎（chronic gastritis）是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。

二、慢性胃炎的成因是什么

1.生物因素

Hp感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染

2.免疫因素

自身免疫性胃炎（又称A型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。

3.物理因素

长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。

4.化学因素

长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；

烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环。

5.其他

慢性胃炎的萎缩性病变的发生率随年龄而增加。

三、慢性胃炎有哪些症状

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应，缺乏特异性症状，症状轻重与胃黏膜病变程度并非一致。

典型症状

中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。

胃黏膜有糜烂的患者可表现为呕血、黑便，长期少量出血可导致缺铁性贫血；

自身免疫性胃炎患者可出现恶性贫血，可有全身衰弱、厌食、体重减轻、贫血等情况，还可以伴有舌炎、周围神经病变等；

部分慢性患者可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。

四、慢性胃炎如何治疗

1.针对病因治疗：如根除Hp、促胃肠动力；我国目前推荐方案为铋剂四联方案：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+2种抗菌药物，疗程为10或14天。

2.药物治疗：抑酸药、胃动力药、胃粘膜保护药、消化酶制剂、抗抑郁抗焦虑、抗氧化制剂。

3.饮食管理：避免：酒精、浓茶、咖啡、药物等等；过咸、腌制的这些食品，也是容易导致慢性胃炎常见的因素；进食一些甜食，也是容易导致出现反酸、烧心，造成胃部的异常发酵；还有过烫的食物，过凉的食物。

中医治疗

1.中药治疗：

肝胃气滞证者予疏肝理气和胃治疗；

肝胃郁热证者予清肝和胃治疗；

脾胃湿热证者予清热化湿治疗；

脾胃气虚证者予益气健脾治疗；

脾胃虚寒证者予温中健脾治疗；

胃阴不足证者予养阴益胃治疗；

胃络瘀阻证者予活血化瘀治疗。

中医治疗

针灸

用温针配合艾灸，可有效地缓解慢性胃炎脾胃虚寒证患者的症状。

针灸治疗常用取穴有足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关等。

五、慢性胃炎日常注意

慢性胃炎是一个需要长期管理的疾病，饮食习惯的改变和生活方式的调整是慢性胃炎防治的重要部分。

在日常生活中养成良好的饮食习惯及生活方式可减少胃炎的发作频率，同时做好定期随访工作，最大程度降低癌变率。

六、胃痛简便止痛法

点按胃经郗穴：梁丘。

梁丘为足阳明胃经郄穴，出自于《针灸甲乙经》，在股前区，髌底上2寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上。主治急性胃痛。

胃胀简便点穴治疗

点按胃经要穴：足三里

足三里，在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。"三里"是指理上、理中、理下。

点按方法：

可以用双手拇指分别点按左右两侧穴位，力道渗透均匀，持续和缓有力，以穴位酸胀感为度，亦可双手微握拳，轻轻叩击穴位处。

此法简便易学，疗效即可可见，可以快速缓解上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、食欲不振、嗳气、泛酸、恶心症状。

康国辉医生

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