幽门螺杆菌

李庆

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、目前发现唯一能够在胃里生存的细菌。

正常情况下，胃壁可以通过胃酸、蛋白酶的分泌功能、不溶性与可溶性粘液层的保护作用等形成一系列完善的自我保护机制，防止微生物侵袭。但幽门螺杆菌可以穿过黏液层，寄生在人体胃部，黏附于胃黏膜及细胞间隙，并通过构建碱性微环境来中和胃酸。

幽门螺杆菌可以引起胃黏膜轻微的慢性发炎，严重者会导致胃及十二指肠溃疡与胃恶性肿瘤。据调查统计，感染幽门螺杆菌的患者，约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃癌等胃恶性肿瘤。门诊一患者，因胃痛不舒服，检测出感染了幽门螺杆菌，进而检测出全家都感染了幽门螺杆菌的事件引发热议。今天门诊又有一位家长带着幽门螺杆菌阳性报告单来找我咨询，担心地问：“这个会传染给孩子吗？还能亲孩子、给孩子喂饭吗？要不要戴口罩？”。其实，我国幽门螺杆菌感染率已超50%，这意味着我国有至少7亿人感染了幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌或存在于口腔、消化道、粪便中，可通过人与人之间的“口-口”“粪-口”传播，在一起生活容易传染，并且具有家族聚集性。家里有小朋友的，要记住：儿童更容易被传染。有研究表明，50%的幽门螺杆菌感染，都发生在5岁之前。

共餐、嚼碎食物喂给小孩的喂食、用嘴吹凉食物喂给小孩、接吻、使用不洁餐具等都是“口-口”传播方式。以共餐为例，口腔中的幽门螺杆菌可能会通过共餐传染给其他人。研究显示，在幽门螺旋杆菌者的家庭中，其他人被幽门螺旋杆菌感染的几率为60%，而在无幽门螺旋杆菌感染者的家庭中，幽门螺旋杆菌的感染率仅为13%。

如果卫生习惯不好，就容易造成“粪-口”传播。例如，幽门螺杆菌感染者A，去了厕所后手上沾染了幽门螺杆菌，却没洗手。没多久，他和B握手，幽门螺杆菌会沾到B手上，而B在吃东西的时候又没有洗手，B就有可能被感染幽门螺杆菌。