中医论精神分裂症称为癫狂病

唐氏家族中医体验心得

中医称为癫、狂、痫三症，病位在心脑，暴病属火热，（皇帝内经、至真大要论）病机十九条要诀，诸暴躁狂越，皆属于火。火之为病，（难经集注）论心主者又称呼为君火，在经络称为手少阴心经，心经有心包络称为手厥阴心包络，即心包络，有脂膜以卫包裹心脏也，安得无形？（灵枢）邪客篇所称心是五脏六腑之大主，不容邪气侵犯，如果邪将犯心，首先犯于心包络，心包以论心而心脑连心并且心主名代心行事。所谓心阴者，心阴阴维为病苦心痛。心并所无藏，心主藏血，心主藏神，心主神明，心又主君火，心君火疾苦为病不独在心，而在五脏六腑循环中，又在十二经脉注重唯一一经脉，心主者与三焦之关系。

癫狂病即精神分裂症，症状：重阳为狂病以“动”暴躁为特点。很少睡眠而不知道饥饿，自以为善辩而聪明，自以为尊贵而傲慢，骂詈不避亲疏，甚则登高而歌，见水而入，戏笑怒骂，不绝于口，弃衣而走，力大无穷等。中医称为癫、狂、痫之三种为病。

癫狂病，癫属阴，癫与狂证相对反的，症状：以“静”为特征，怪病属痰，静者为虚寒，痴呆，两目直视，或笑或泣，如醉如梦，言语无序，不知清结，厌人恶声等症。癫痫（羊痫风）之类，症状：忽然发作，眩仆倒地，不省高下，瘈癡抽掣目斜，口喎，痰涎直流，叫喊作畜声等。以上述症状称为癲、狂、羊痫风。现代医学主题是论大脑中枢神经系统疾病。心脑错乱而失智。健康评估，主要特征头部疾病，也是人体最重要外形之一，很多重要的感觉器官都在头部，发生抽搐与惊厥，评估要点，相关病史与诱因，精神刺激、高烧不退等因素。至大脑意识障碍。临床表现：1、嗜睡、2、意识模糊、3、谵妄、4、昏睡、5昏迷等等。

（伤寒论）注说：狂乱者，发为惊狂，具体有慌乱恐惧之感，实非狂症。多由太阳病不解热邪发之谵语，不知不觉乱跑，登高而歌，自言自语等，（难经集注）癫狂病论，首先论其经脉三部阴阳俱盛，三部阳脉主指寸脉，阳盛者主阳热脉三部中指寸脉为阳，阴盛者主阴火热脉三部中指尺脉为阴，所谓阴阳血脉之热极反寒而寒极反热至于发病癫狂痫三症乱像。因胃火伤血，火气上升炽煿之心，心火犯之肺气。狂属心之病，胃之母，狂乱肺气之病，胃之子，肺主藏魂，心主藏神，脾主藏志，（医宗金监鉴）损脉病论，损脉主阴，损之脉其阴损俱盛为之阴脉主在尺脉，其论阴损病阴之疾，分类有五损，一损损伤肺气，二损损伤心血，三损损脾失于运化，四损损肝失于藏血与排泄，五损损肾失于藏精与泻利。其血中之损要点是心，其中要点是肝脏，肝心二脏主要损伤于血至血脉为重要性为心血脉虚少必定不能荣于五脏六腑，五脏六腑失于营卫运转，如血脉虚少者造成脏腑器官不能各首其职扰乱精神魂志失常。癫狂病精神分裂症发病的因素。三脾损失志无能调配输布食物精微影响胃腑虚实火热上逆热气乘于心肺，故神气昏愤而语言错乱的感觉精神错乱。

（景岳全书）论发癫狂病中名言犯之阳眀腑病，多数是结热于膀胱水腑，膀胱水腑火热伤化蓄血困阻于下焦，下焦湿热蒸腾热气绕着足太阳膀胱经影响到头部疾病，（北宗太宗铜仁经络腧穴论）似膀胱经绕在体内是对长的经络，论述膀胱经穴从脚趾侠溪穴绕到委中穴，委中穴直上行环跳穴，环跳穴横过秩边穴，秩边穴直上行至天柱穴再上行精明穴，又从精明穴转回天柱穴，天柱穴一直下行风门与肺俞穴再下行至下髎穴转升上次髎穴，次髎下行于会阳穴绕过承扶穴再直殷门穴交叉而下行仆参穴与侠溪穴。所以足太阳膀胱经络围绕人体大部分。所谓诸经在人体十二经中属重要经络之一。诸经功能纹乱至影响大小肠俞及肾俞、三焦俞、脾、胆、肝、膈俞、督俞、心俞、厥阴俞、肺俞等为脏腑气官与十二经络中之俞穴位形成阴阳怪气发病不解，所至发之癫、狂、痫惊乱恐惧之症。所谓阴阳以火劫汗造至水源缺少遂至于亡阳，火之旺盛发之惊狂而劫汗亡阳为手是阳明肠胃腑实热之劫汗，因足阳明经以饮入胃至热气蒸滕下焦火动至逆于手太阴肺经，所燥火之热气津液熏蒸如鼎沸然烧至心俞、三焦、肾、大小肠乃热邪入足阳明胃腑关门不得下通，而乘上于心脏与心包络关系大脑犯于肺之为癫、狂、痫三症。

（皇帝内经、素问）（奇病论篇）说；脑故令头之疾，头部之所病为注阳之首，（华佗神医秘传）（论病有灾怪）应寒而反热为阳，阳病之心脑而犯之大寒，心属火又不得外寒，应热而反寒为阴，阴病在下为足，足病为注阴之意。足少阴肾伤于精损于髓而犯之大热，阴虚、阴阳相反，寒病之邪以深，内至骨髓，髓之海主在脑。多由五邪乘之，故邪不能独伤人，所谓五邪以五脏病各有所恶，而各随其所不应者为病。如诸髓由肝之血肾之精与命门火违持输入脑海。所谓人体精气神舍藏于心肝肾中原气精微输送出而成髓。骨主肾，髓主脑。脑之异常由肾之惊恐而犯之心，心肾不交，心不摄肾失于精气，肾精气缺少髓空浠，心肾水火不能既济。肾之火气上炎盛而神志不清。发于癫狂病症这就是所谓的精神分裂症之称。

（唐容川）先生著写（血证论）说：阴阳水火气血论明验何言，水为阴，气为阳，火为阳，血为阴，论之水是脾胃水湿，因胃腑溜饮，水即能化气，气周流百骸，气著於物，不变精而复过为水气，水气生湿，湿之病，因五邪六气之中，十居八九由外感与内伤而得，而湿伤痰，痰因火动，痰伤百疾，顽痰怪症，责之于脾而浇乱阳明胃腑，胃腑与脾不能自化气而裹住水湿不能自消遂致痰迷心窍，神不归舍发之于癫狂症。 人体病之大甚，犹龙火之怪，得湿而焰，遇水而燔，水与气由肾与膀胱水腑水气之根难以化降，龙火不安其位，肾与膀胱水气之根原不固，而因三焦之水火升降失常形成神志不清。古籍医书众说纷纭论关于三焦腑议论不一，（唐容川）（血证论）称三焦“即人身上下内外相联之油膜”。三焦之油膜与心相表里，但三焦油膜形成全是心之君火发出的热气熬成外泄燥火热盛之癫狂病精神分裂症。

（难经）第二十五难称心主“有名形”的含义一样，并不是说无形质可见而是胸腹腔上中下三部之言论机脏腑中某些功能，并不是一个独立器官而言。人体肌肤与脏腑之营卫火盛攻心至心脑紊乱精神失常之病。（医学入门）所论“观三焦妙用”，而后知脏腑异而同，同而异，分之则为十二经合之则为三焦，其心主与三焦为其经一脉，所谓观三焦以脏腑之论述。肾气弱肾精浠薄而造至肾失精气所养，乃因命门火衰，寒极于下，逼阳上越之故至癫狂病，所谓骨中之髓干缺弱之虚虚火升腾逆于头部主阳之位引入肺气心火化生血液，血红色主火的象征也是火中的血魂，血火魄热爆燥至发癫狂病。心肺二脏为相邻，肺主天气，肺又为娇脏，肺不受寒热火毒，故从口鼻、眼、耳直接影响头部与脑海发生一切障碍至暴躁狂越，所谓精神分裂症癫狂病的临床总结以下的为心神魂志不清胡思乱想至大脑精神紊乱也是与脏腑器官有关系的至成精神分裂症。

精神分裂症，（内经、脏象论）五脏六腑共有十一脏器。（难经）论十二经脉之数，心主者有名而无脏不独称为一个独立的脏器，心主与三焦为表里，俱有名而无形之说，心主者，心包络，故称为十二经脉，（丹溪心法）火论五行各有一性，惟火有君相二火，相火属命门之火，命门火主在肾脏之脉，君火属心，君火主在手太阴心经之脉，心火循环营卫气血寄居于血海内藏于肝脏以整理调配全身五脏俱全五志。因为心主神明，肝屡谋，胆屡不决，屈无所伸，大怒所泄气逆，心血日涸而心火反暴思怒失智伤心，脾液不行，痰迷心窍则成.热。风热伤之足厥阴肝经犯于足少阳胆经，肝胆相表里，肝胆甲乙木火旺之，甲木胆之少阳苦稚，而乙木肝厥阴苦怒而愈动火，造致肝失于所藏。而益伤血，动怒至命门相火伤之精血，精血即化火心病矣。成为精神分裂症以心脑肝发生癫狂的现象。

以上论述癫狂病，以（内经）（伤寒论）讲述“脏腑阴阳怪气”是癫狂发病之本，“痰迷心窍”为到病之标。将癫狂病理学说引向深入治疗法，本人已家族（唐桂荣先生）言身指导传承下代治疗癫狂病的主重清心泻火也由治痰为主，以清心火自泻，转向为治气为主，气行湿自化，湿消痰自灭，治痰为辅，并调补气治本为重要性。本人以祖宗前人指导治癫狂病之验方加感运用“毛蛇参术黄精汤”加感治之癫狂病。

方组：毛蛇藤，菊花，牡蛎，白芍，人参，白术，制黄精，黄芩，茯神，石菖蒲。

加感法：如膀胱蓄血加泽泻，车前子，龙胆草，艾叶，当归，桃仁，红花。三樵湿热加黄柏，山黄栀子，知母。如果胆腑热盛用温胆汤加减。心火旺盛用安神泻心汤加感。阳明腑结热加三黄汤。血热加黑豆，生地。滋阴加天冬，石斛，麦冬。不得眠者加酸枣仁，远志，柏子仁等。

方解：毛蛇藤，性味，苦寒，有青热解毒凉血之效。血凉心自清，合用菊花性味甘苦微寒，归入肝肺二经，菊花似清肝泻火而解热毒，火毒解除则明目提神醒脑之妙秘，再配合牡蛎同时为降浮越之火，火降神自安。人参味甘淡有大补源气合白术具健脾胃化湿，湿祛火自灭，但还能和胃生津之功用，如用量大的话对肺脾肾胃之脏腑全部补充元气。白芍味酸甘微寒，归入肝脾二经，具调经养血，有酸性收阴而泻邪功效，邪气泻，心神自安，再说芍药反藜芦不宜同服用。制黄精性味为甘平性，归入脾肺肾三经而合用茯神二药，味甘淡，性平，入心脾二经，宁心安神，利尿之功效，能够解除膀胱水腑之毒热。再配合石菖蒲以方香开窍，性味，辛、苦、温，归心、脾、肝三经，功能应用，特别针对癫狂痴呆症，具有醒脾开胃，脾醒邪自消，开胃湿气无，豁痰开窍，痰湿自消，和中辟浊，湿邪消失才得至安神定志之功效。加用黄芩泻胃肠腑之热盛，味苦，性寒，归肺、胆、脾、大小肠经，诸药具有清热燥湿，泻火肖解毒之其妙。体内清除热泻火心神自安宁。此方董运用君臣佐使之药量成份全用可以治癫狂病症之妙招。

病例一：李某，男20岁，2017年11月5日来诊。

以患癫狂病两年多了，患者前因玩手机赌钱游戏输钱了。出现精神失常，初步失眠，头痛，心烦，易怒，服安定片不隹，继之出现打人毁物，凳高歌唱，乱跑，胡言乱语，去过精神病医院治疗过无效。来诊时，面青黄形瘦，坐卧不安，时而怒视，时刻冲动，兴奋话多，纳呆，舌质淡红体伴，有齿痕，苔白而黄厚腻，脉数徽细，手心发热，诊断为癫狂症。证属肝郁气滞，痰湿内阻。治以疏肝补气，燥湿热化痰。处方：毛蛇藤30克，菊花20克，牡蛎12克，白芍9克，人参15克，白术30克，制黄精9克，黄芩6克，茯神12克，石菖蒲10克（后下），开5剂，每日1剂，水煎服。

煎药方法：放1000毫升水水泡上药20分钟，用武火煮沸放用文火煎半个钟加放石菖蒲入再煎10分钟亭火。分成三次服完。

11月10日二诊：服上方后，患者情绪好转，比不服药减少次数登高歌唱，睡眠时间多些，胡言乱语减少了。自诉头脑较前清醒，舌质淡红而胖大有齿痕，苔黄蒲腻，脉数好转而细已见效果，以上方加黄柏6克，续服7剂。复三诊11月17日来诊：病情明显好转，饮食恢复正常，睡眠梦多，已不恐惧，仍觉有烦躁，似上方加莲心9克，百合10克，生熟酸枣仁各12克续服10剂。复四诊：11月27日来诊，自诉精神症状基本消失。为巩固治疗，上方续服15剂。

病例二：王某，女，26岁。2012年8月19日来诊。

主诉：因育产，平素多思考，精神易激动，近二年来多善忧易发作，有时自己独在房屋内哭笑自语，有时悲观不乐，精神忧郁，失眠健忘，性惰似变孤僻，食欲尚可，二便正常，月经错后行之经，脉诊：脉沉弦细无力而数。问诊得知到过西医医院诊断为严重性神经衰弱，又去过精神病医院可疑为精神分裂症治疗无效。女方家属求于中医治疗。据脉搏的沉弦细无力而数之脉象之论说，（频糊脉学）说弦脉病居肝胆，沉弦为悬痛，病例本人又因育产之发恐伤之肾，数脉主腑，不吐者为主狂，脉有力为热，细无力主为痰，所谓痰迷心窍或痰阻经络。根据诊脉搏症之论述，诊断为肝阴不足逆反为肝阳旺之症。治似养阴柔肝起到土中泻木火之妙，宁心安神，补髓醒脑，利用“异病同证同治”的原则。治以上方：毛蛇参朮黄精汤加味，方加龙骨、制远志、炒酸枣仁，茺蔚子、白芍解为酒炒。

方解：合用龙骨入心、肾、大肠、肝经，能收涩肠道之毒菌而益肾，安魂定惊之功，合牡蛎降乳越之火毒，涩肠补肾之妙用。再合用制远志，酸枣仁，结合安魂定魄得至心神安静。茺蔚子针对妇科疾病调经活血祛瘀之功，使育产之瘀血清理外排。白芍解为酒炒之功效使肝血活跃走窜流通之瘀血能，另外走入脾土中泻肝乙木之火妙意。先服5剂，水煎服，分三次服完。复二诊：8月23日来诊。自诉睡眠好转，悬痛好转。脉诊；脉细无力以有好转，以本例方单加枸杞子连服10剂。复三诊：9月3日来诊，主诉：哭笑自语以无此症，所证明是大有好转，再以加味此方继续服用60天愈。

病例三：许某，女，38岁，2012年11月20日来诊，

诉因纠纷被欧打，惊恐之精神失常，哭笑不止，自语漫骂，两目直视，不食不眠，出门游走，月经二年不行。舌质红，苔黄腻，脉诊：迟滑有数而无力之脉。（脉象学）说尺脉主脏，无力虚寒，滑脉主痰，因纠纷被欧打，恐伤肾，而肾脏属下焦，下为畜血，数脉主在腑，主吐主狂，如不吐为狂病。以毛蛇参术黄精加减治之，减去牡蛎，白芍，加龙胆草10克，柴胡10克，炒酸枣仁10克，小麦20克，甘草9克。

方解：毛蛇参术黄精汤合用小麦味甘淡和肝养阴，清养补心血；甘草泻火补虚而有生津缓急。以服药5剂，水煎服，1日服1剂，分三次服完。复二诊：11月25日来诊，诉说哭笑无，自觉肚子有些饿了，月经以行，少出门游走，以上方继续服药10剂。复三诊12月8日来诊：诉以上症状几乎无而两目有些直视，再以上方加旱莲草12克，佛手瓜9克，诸药合用，肝气以调，肝木火热以清，脾得补得缓和解徐湿浊，心血得养，心血足够脑得清醒，则脏气和而哭笑等证自除。

病例四：冯某，男，11岁，2011年10月8日来诊。

初因抢牛奶喝与妹妹打架，妈妈又骂他无理，发起激动，自用手打自己的头，四肢抽搐，后发作头晕脑胀，胸闷乏力，心烦失眠，健忘，甚至神呆，经多方求医治疗无效，故来就诊，自带诊断书及脑电图，均符合癫狂病诊断。望诊舌红苔薄白，脉诊，脉沉弦滑，（脉象学）沉弦脉饮食病，滑脉主痰。

诊断为阳明胃腑虚寒。治以毛蛇参术黄精汤加减治之。

减去黄芩，菊花，牡蛎，加清制半夏，沉香（另包后下）胆南星，远志，制酸枣仁，羊脑一具，白术解土炒。方解：合用半夏，南星有祛风化痰之妙。加用沉香得和胃沉降胃中之气火不能逆上之功效。配合远志，酸枣仁，又得宁心安神，土炒白术，以土补养脾胃之土，方中用羊脑一具又补脑海之液而补充记忆能力。此方镇静安神，协调脏腑缺陷一切微量元素，开窍定癫防护发狂。先服5剂，1日服1剂，分三次服完。煎药法：把上15味药先放1500豪升水泡25分钟武火煎，煎沸再用文火煎50分钟去查再文火煎至500豪升汤液。把羊脑加酒姜盐伴均与药汤一起用武火煎煮沸后再文火煮多20分钟加方沉香后煎者多10分钟即可服，羊脑汤一起吃。复二诊1：0月13日来复诊，己得眠，胸闷乏力无，四肢抽搐减少，以上方服10剂。复诊三10月23日来诊，四肢抽搐无此症状，头晕脑胀少量，心闷无，再以上方减去羊脑加天麻连续服30剂愈。

病例五：周某，男，30岁，就诊，2018年11月6日。

诉因两年前在6、7月份时外出工作被一场大雨淋湿身，随即又食绿豆粥二碗，到第二天早上，自觉喉间有痰，咽不下吐不出，头顶项天柱骨背胀痛，去诊所看病，医师以感冒开感冒药，服后不见好转而发现性情急躁不安，夜间睡眠时，常忽然惊起，出走如飞。家属找到后，问因何故，患者茫然不知，亦不答对。到过西医院诊为患者神经官能症。又到过精神病医院诊为癫狂症治疗无效。面色红降，神志清楚，多言语无论次数。能纳食即吐出，口渴喜饮凉水。平素有胃史，小便频急次数多，大便少几日一行，舌苔白粘，脉弦滑而细数有力。

诊断为足太阳膀胱与阳明狂燥热，以暑热蒸邪入骨治之。

治以毛蛇参术黄精汤加减。减去牡蛎，黄精，茯神，人参解用沙参。加清蒸大黄3克，百合，防风，川芎，骨碎补，石斛、生牡蛎、白术解用土炒，水煎服，1日服1剂，分三次服完。先服10剂。同时外敷穴位法，主穴从百会、风池、哑门、督脉、颈百劳直至下行到会阳穴全，方药：防风、川芎、白芷，蒿苯、骨碎补、生大黄、秦艽、桂枝30克、鹅不食草，桑寄生，香风藤，半夏，阵皮，丹荆子，白芍、当归，拨风藤各用200克打粉敷在床面上垫睡，有电热毯加热药粉拨电原睡效果更理想，十天换一次药粉。复诊二：诉：纳食即吐出以无，喉间里的痰以无，面色红降好转。以上方内外治疗连用10剂。复诊三：诉不喝凉水了，小便以正常，夜睡无惊起，回答问题，得对答如流，以上方加康复巩固多用30天全愈。

外用方解：防风驱风散寒邪，蒿苯能止头顶痛，白芷入肺经，外用从肺俞穴通入肺脏上升天柱穴、哑门穴、风府穴、风池穴，合用川芎祛除头风，并且除寒邪。配合桂枝散除体内一切寒邪。配合秦艽从肝俞穴进入肝脏驱肝风，又能驱除周身经络之风。鹅不食草风香开窍肺俞穴走窜骨络泻除骨蒸潮热清消炎热邪火，热邪自熄灭。合用桑寄生补肺除湿通络之妙招。半夏化痰止咳，陈皮调肝胃理气之功。白芍入肝、心经得镇定调经络话血，当归补血活血之功。气血充充足，气必行。香风藤，防香必止痛。拨风藤，有摧动血脉中之风邪。再于丹荆子，温性，疏散风邪之功效，又使体内经络脏腑器官之风邪排除之妙。配合大黄得通过胃俞穴疏入足阳明胃腑之气火热邪毒下行与会阳穴得挪动手阳明大肠经排通糟粕邪热则自消。再合用骨碎补得之可有泻补骨络兼用，得筋骨经络强壮邪l不可侵袭。可取增强提神，醒脑开窍智力，有化痰之效。综述外敷穴位相配合共求豁痰醒神止痛之功能。

预后主意：心情不能急过激动，家庭成员多说安慰言语，忌食：油炸，酸辣刺激之物，安时作息。

本方剂为家传之宝，为主治虚实错染为主导。以肝火郁结犯之脾胃痰迷心窍绕乱心脑，此方应用于脉为数、微细、迟及沉滑之脉象。

尊敬的读者大家好！本人文化有限，写得不完善，请谅解，谢谢，此至敬礼。

唐淑波：稿