干细胞能改善肝硬化患者生存质量

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干细胞是近年来备受关注一类具有多向分化潜能的组织干细胞，来源于中胚层，在一定诱导条件下可向成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞以及神经细胞、肝细胞等中胚层细胞分化。

干细胞经各种途径移植后均可到达病损部位，并分化成神经干细胞、成熟神经元和肝细胞，能安全和有效改善肝脏损伤后的功能恢复，为干预乙型肝炎肝硬化干预提供新思路。

传统方法干预乙型肝炎肝硬化效果不尽人意

肝硬化作为全球关注健康问题之一，其属常见慢性疾病之一，因其具进行性、弥漫性等特征，因此严重患者生活质量。

目前肝移植是干预乙型肝炎肝硬化较好方法，但因肝源少、费用高及有副反应等因素未得到广泛应用， 所以人们急需寻求更有效干预手段。

干细胞疗法为干预乙型肝炎肝硬化提供新思路

近年来，由于细胞生物学和分子生物学取得飞速发展，干细胞移植干预乙型肝炎肝硬化开始成为科学家研究热点。

干细胞是一种具自我更新和多向分化潜能原始细胞，其通过多种机制刺激内源性细胞增殖来修复损伤肝组织，从而达到恢复患者肝功能目的。

干细胞疗法干预乙型肝炎肝硬化三种机制

1.干细胞归巢性：

干细胞分泌多种趋化因子、黏附因子、生长因子、基质金属蛋白酶9等，并与受体协同引导干细胞迁移至受损肝脏部位。

使得这些营养因子发挥抑制肝纤维化进程中炎症因子释放和减少HSF增生及减少HSF胶原蛋白合成作用。

2、干细胞多向分化

干细胞在特定细胞微环境下可以诱导分化为肝细胞，来补偿受损伤的肝细胞，使得胶原纤维降解与产生达到正常平衡状态，从而逆转肝纤维化进程。



3、干细胞旁分泌

干细胞能够分泌多种细胞因子、生长因子，如乳脂球生长因子8、IL-10、IL-4、转化生长因子-p1、p3、肝生长因子及TNF-a、TNF-Y等，

促进受损肝脏增生及肝脏血管再生；抑制免疫细胞增殖及向肝脏迁移；调节肝脏及全身免疫炎症反应，减轻肝脏损伤同时提高生存率。

干细胞疗法在乙型肝炎肝硬化临床研究进展

德国学者于2005年首次利用干细胞疗法干预肝脏疾病，使得干细胞在临床上用于干预肝病研究成为热点。

2007年—2017年期间，某省某医院开展60例终末期肝病患者临床研究，通过干细胞疗法干预后，结果显示，所有患者症状明显改善，一些生化指标包括谷丙转氨酶、总胆红素及血氨等均有下降，凝血酶原活动度与清蛋白有升高，而且均无副反应。

近年来在世界各地范围内包括中国、瑞士、意大利等国家开展研究失代偿期肝硬化468例，干细胞对失代偿期肝硬化患者Child评分、Meld 评分、血清白蛋白、血清胆红素、谷丙转氨酶等方面改善明显，并且可以改善患者临床症状、降低患者短期衰亡率，均无不良反应发生。

叨叨

用细胞治疗或预防疾病是一条新的方法和思路，值得研究。

综上所述，随着全球范围内临床研究深入开展，干细胞疗法将在乙型肝炎肝硬化干预中发挥愈发重要的作用，在临床上有着广阔应用前景。

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