<p class="ql-block">患者女性92岁，双髋关节置换术后八年。一周前摔倒，诉左髋部疼痛，活动受限，由外院转入我院。</p> <p class="ql-block">诊断左侧人工全髋关节置换术后假体周围骨折，股骨柄松动。温哥华分型B2型。</p> <p class="ql-block">行左侧人工髋关节翻修术。采取右侧卧位，后外侧切口。</p> <p class="ql-block">术中发现髋关节周围未见明显的金属及聚乙烯颗粒。髋臼假体牢靠，髋臼内衬磨损不严重，决定不翻修髋臼假体。</p> <p class="ql-block">见股骨近端螺旋形骨折，未超过假体远端。</p> <p class="ql-block">股骨柄有松动，但拔出并非易事。拔出后可见捷迈假体近端小粗隆部有骨长入。</p> <p class="ql-block">复位骨折，用钢丝预捆扎，防止骨折近一步碎裂。</p> <p class="ql-block">扩至17号</p> <p class="ql-block">C臂透视证实粗细是否合适。</p> <p class="ql-block">选用17号捷迈Wagner SL翻修柄打入，注意前倾角和外展角。</p> <p class="ql-block">然后用捆扎带代替原有钢丝，进一步加固。安装股骨球头，复位髋关节。</p> <p class="ql-block">术后X线完美。患者可早期下地行走。</p> <p class="ql-block">本次手术主刀：曹扬。一助：贾雪峰。二助：叶剑平。三助：周荣昌。</p>