<p class="ql-block"> 神经内科疾病就像一个迷宫，我们需要从患者身体散发出的每一个细微、繁杂、零散的信号中寻找有价值的线索，成为迷宫的破解者，带领患者走出困局，指出光明的有效路径。</p> <p class="ql-block"> 再次复习患者病史，老年男性，病程4年有余，主要症状是行走不稳，双下肢无力，逐渐加重并出现头晕头痛，恶心呕吐。曾多次住院治疗被诊断过“帕金森综合征、脑干梗死”等。患者治疗后症状反复，今为求进一步诊疗入住我院。</p><p class="ql-block"> 住院后头颅磁共振提示脑积水并间质性脑水肿，脑脊液压力明显增高，脑脊液分析明显异常。请聊城市神经感染组团队会诊后予以进一步精准医学诊疗，致此，患者疾病如拨开云雾般明朗。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 神经感染性疾病相关鉴别诊断需要我们缜密严谨，既要牢记神经病学基础知识，又要紧跟科研步伐了解最新诊疗技术。本次病历经过刘吉良主任医师与神经外科王涛副主任医师、感染组成员宋义周副主任医师、梁文娜副主任医师，聊城市传染病医院内科主任段月庭副主任医师深入探讨，重点落在结核性脑膜炎、脑寄生虫病相关鉴别上。患者偶有低热体征，既往女儿有结核病感染史，根据脑脊液化验不能排除，而脑寄生虫病目前患病甚为罕见，患者既往厨师，长期接触便宜猪肉史。当断即断，刘吉良主任医师提出迅速宏基因组二代测序(mNGS)，为患者疾病诊断做出了最为明确有效的方案。</p> <p class="ql-block"> 得到结果后，刘吉良主任认真分析，反复与相关技术人员沟通了解，技术人员给出的答案是目前所测基因特异序列数非常高，置信度高，样本污染引起可能性非常小。经过多次探讨，诊断：猪带绦虫病（脑室型）。并立即进行下一步治疗方案制定。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 查阅相关病历资料，发现2017年旧金山医院报道病历与本病历甚是相似，而那个年轻男性患者因诊断不明，病情反复，花费58万美元。对比之下，精准医疗既可以通过精确诊断迅速治疗来减轻患者痛苦，又能减轻患者经济负担。</p> <p class="ql-block"> 学习无处不在，通过本次特殊病历，刘吉良主任组织科室全体医师再次进行神经感染性疾病的学习与讨论。正如刘吉良主任所说，我们作为神经病学的临床医生，要全面掌握神经病学各种疾病的临床知识，注重诊断与鉴别诊断，开展临床研究，提高诊疗水平。并强调接下来进一步加强业务培训，推动神经病学发展。为人民群众的健康卫生事业作出贡献。</p><p class="ql-block"> 刘吉良主任简介：</p> <p class="ql-block">办公电话：0635—8383102</p>