<p class="ql-block"> 遵义市第一人民医院神经外科中心-脑血管病区病例汇报。</p><p class="ql-block"> 病史汇报：<span style="color:rgb(237, 35, 8);">CASE1</span>：66岁女患，既往高血压病史，本次因头昏痛1周入院神经内科。行磁共振提示前交通动脉瘤？。经我科会诊转入进一步全脑血管造影明确诊断：</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">追问患者，1月前曾有剧烈头痛病史。结合患者动脉瘤形状不规则，破裂风险极高，有手术治疗指征。并将手术方案详细告知患者及家属，同意介入手术治疗。</p> <p class="ql-block">通过麻醉科，导管室的通力协作，手术顺利结束（术者：李航、文远超主任医师；助手：熊波副主任医师）。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">CASE2</span>青年卒中，34岁男患，平时烟酒不离手，高血压未规律服药。突发剧烈头痛、呕吐入院。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。急诊造影明确左侧大脑中动脉瘤。</p> <p class="ql-block">经科室讨论，首选介入栓塞治疗。家属表示理解配合。</p> <p class="ql-block">通过麻醉科，导管室的通力协作，手术顺利结束（术者：李航、文远超主任医师；助手：付晓红副主任医师）</p><p class="ql-block">感谢患者及家属的信任，希望获得良好预后</p> 说说颅脑动脉瘤 <p class="ql-block">颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的局限性､病理性扩张,存在破裂风险,其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的首位病因｡破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysms，RIA)引发的动脉瘤性SAH发病人数多，范围广，预后结局差，是严重危害人类健康的脑血管疾病（中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021）｡</p> <p class="ql-block">（图片来源于网络）</p> <p class="ql-block">颅内动脉瘤常见病因有哪些？</p><p class="ql-block">一、先天性因素</p><p class="ql-block">1.脑动脉解剖因素：脑动脉管壁周围缺乏组织的支持，又缺少弹力，纤维平滑肌较少，分叉部容易受到冲击。</p><p class="ql-block">2.胚胎血管的残留、先天动脉发育异常也是颅内动脉瘤形成的重要因素。</p><p class="ql-block">二、后天性因素</p><p class="ql-block">1.动脉粥样硬化：使得弹力纤维断裂，动脉壁不能承受巨大的压力，硬化造成动脉营养血管闭塞，使得血管壁发生变性，40岁到60岁的人群是动脉硬化的主要发病人群，同时也是颅内动脉瘤的好发年龄。</p><p class="ql-block">2.感染、动脉炎：颅内脓肿、脑膜炎等因素也会侵蚀患者的动脉壁组织，引发感染。</p><p class="ql-block">3.创伤：颅脑闭合性或开放性损伤有可能会引起颅内动脉瘤，如果有异物或者器械直接伤害到了动脉管壁组织、牵拉血管，导致管壁进一步薄弱，这个时候就会形成真性或假性的颅内动脉瘤疾病。</p><p class="ql-block">4.其他。</p> <p class="ql-block">颅内动脉瘤临床表现：</p><p class="ql-block">突发的剧烈头痛、眼睑下垂、意识障碍等。</p> <p class="ql-block">遵义市第一人民医院神经外科中心-脑血管病区愿为您的健康保驾护航。</p><p class="ql-block"> 但愿不需要</p><p class="ql-block">需要马上到</p><p class="ql-block">宁可药上尘</p><p class="ql-block">希望您无恙</p><p class="ql-block">24小时救治电话：2311-0130/188-0852-9595。</p>