渭南市老城中医医院肛肠科科普宣传之痔疮（三）

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迈着沉重的步伐，你走进了肛肠科诊室，作为经历过痔疮三轮必杀技轰炸的猛男，没想到你也有如此惴惴不安的时刻，于是你向医生问道：

听完你的描述，大夫推了推鼻梁上的眼镜，缓缓说道：问题不大。

那一刻你心里像有无数烟花一同绽放，在你眼里，就连大夫的眼镜似乎都闪烁着智慧的光芒。

于是你跟着大夫走进了神秘的遮挡帘后面，终于鼓起勇气躺在肛肠科的检查床上，撅起屁股，准备与自己的陈年老痔和解。

医生两手一扒，搭眼一看，在毫无心理准备的情况下，伸指一探，随之上下探索左推右攘，没有一丝防备，呲溜一下，第一次就这么没了。

你还没缓过神来，医生早已深情地望着你，一张住院证交到你手上，“脱出、嵌顿、血栓，手术吧”。

接过住院证，经受过流血不止痛苦的你，试图一劳永逸，你认为伤痕是男子汉的勋章，终于有一天，你走进了手术室。

首先，你所经历的第一步就是术前灌肠。

听到灌肠，你不由得菊花一紧，是要多大的勇气，才能忍受不明物体在脆弱的菊部地区长驱直入。

其实医学上的清洁灌肠，并没有你想的那么恐怖。

说人话，就是帮助你把“粑粑”排光，防止粪便妨碍手术视野，并且预防感染。

灌肠的过程可能让你有些许面红耳赤，但感受却是犹如十月怀胎一朝分娩，洪水决堤一泄千里，憋了许久的粪便就在这一刻得到了释放。

在一顿排山倒海的狂泻之后，接着就步入正题——手术。

传统痔疮手术的姿势，一般是截石位或者胸膝位。截石位就是仰卧在检查床上，臀部靠近床边，腿抬起来放到支架上，就像这样，羞耻度立马上升。

胸膝位，就是跪在检查床上，同时双肘支在床上，屁股撅高高，暴露你的菊部地区。

当然还有它的升级版，也是肛门手术常用的姿势——俯卧折刀式，听名字就很刺激。头部和腿部稍低，身体类似弯折的小刀，这个体位可以最大程度地避免生殖器暴露。

最后介绍的一种是侧卧位，侧躺在手术台上，双腿屈膝抱在胸前，这种姿势就和睡觉一样，你会感觉舒适放松，羞耻度也大大降低。

不过具体采用什么姿势，还要根据病情和手术类型决定。

这个时候你可以选择装睡，因为不管哪种姿势，你的菊花都要暴露在无影灯下，一览无遗。

接下来，助手医生掰开你的屁股，刮毛剃度，也就是把你菊花周围的小毛毛刮干净，再给你扩肛，然后一探究竟，选择最合适的手术方式。

（图片来源：网络）

目前手术方式分为传统手术和微创手术。

传统手术也叫外剥内扎手术，顾名思义，就是把脱在菊花外面的肉团剥离到根部，连同内痔一起用手术线扎起来，然后剪掉一部分肉团，留下的一部分就让它自行坏死脱落。这种术式是肛肠手术中的最基础、最重要的术式，适应面广。

随着内镜技术的发展，套扎术也逐渐普及开来。

具体操作过程是：利用内镜连接的吸引器产生负压——将要套扎的内痔吸入透明帽内——释放套圈，套扎内痔——阻断痔疮的供血，使痔疮萎缩。

（图片来源：网络）

与传统外科外剥内扎术相比，内镜内痔套扎术术后出血少，感染发生率低；术后肿胀疼痛程度轻；恢复时间短。

还有一种注射治疗，是在内镜下将硬化剂注射到痔核或痔核周围，诱导痔核萎缩，治疗痔疮，优点是安全性高，手术创伤少。

现在还有新的微创手术方式，叫吻合器痔黏膜环切术（PPH手术）：用一个肠吻合器伸进菊花打一枪，枪里没有子弹，而是有一圈细小的钉子，将痔上方的黏膜做环形切除，然后瞬间吻合，就把痔提回去了。

这种术式有一定的适用范围，适用于脱出严重（Ⅲ、Ⅳ度）的内痔和部分直肠黏膜脱垂的人。

当你看见屁股后面缕缕白烟升起，恍惚间还有一丝烤肉的味道，这说明你的手术已经接近尾声了，医生在用电刀给你修补好的菊花止血。

（图片来源：网络）

历经考验之后总以为会柳暗花明，但生活从不会放弃毒打你的机会。当麻药失效那一刻，你就知道事情没那么简单（但还是要笑着活下去）。

痔术后通常只是冲洗清洁，不换药。术后如厕也是一个难题，你拉的每一坨屎，都像在拉玻璃渣。（我没有经历，是网友说的大概就是这种感觉）

面对如此痛苦的痔疮手术，瑟瑟发抖之余，你不禁会问：有后遗症吗？

（图片来源：网络）

痔疮手术后遗症与痔疮严重程度有关，一般症状较轻的痔疮，术后不会对肛门功能造成影响。

比较严重的痔疮以及手术创伤较大的，有可能引起肛门狭窄、感觉性肛门失禁等后遗症，但整体发生的几率比较低，有经验的老教授可以避免这种烦恼。

不过，随着目前医疗技术的发展，更多新型手术方式的出现，选择权威正规的医院就诊以及合适的手术方式，能减少手术后遗症的发生。

痔疮一般选择保守治疗，保守治疗无效或非常严重的人，手术能取得理想的效果，以至于很多患者都对痔疮手术有点误解，认为这不过是半麻状态下一次为了告别的相聚，过五关斩六将后，小菊花依旧可以如太阳葵一样灿烂绽放。但这种误解并不会持续太久。

仔细观察，你会发现，那些出院的病人们却很少露出劫后余生的笑容，首先，痔术后的切口是有疤痕的，也就是所谓的小疙瘩；其次，为了保持正常的肛门功能，医生会尽力保留足够的皮桥，以保证排便的顺利及防止肛门狭窄，所以术后的肛门不是光溜溜的如同婴儿肥屁屁；最后痔疮的复发率高达30%以上，尤其是那些继续宅家不运动、便秘及持续吃香喝辣的都市潮人们。

也许在不经意的某一天，那抹熟悉的鲜血和那股窒息的疼痛会提示你，你的痔疮，它又回来了。

痔疮术后，重在预防，多做运动，避免久蹲久坐生疮～

经历过流血牺牲的你，如果想真正做到一劳永逸，那么你需要下面这份痔疮自救指南。

1、避免久站久坐

久站久坐会增加肛门压力，加重静脉淤血，从而引发痔疮。对大多数打工人来说，缺乏运动，每天工作不是坐着就是站着，痔疮绝对可以算上一种工伤。

（图片来源：网络）

2、多吃蔬菜水果，多喝水

果蔬中的纤维素可促进肠道蠕动，多喝水可以防止大便干结，避免便秘发生。

3、养成良好排便习惯，避免久蹲

久蹲会导致肛垫脱垂和肛门压力增加，从而引发痔疮。摸鱼虽好，不要贪杯，否则，你划过的水，会变成手纸上的血和你悔不当初的泪。

4、多做运动

进行提肛运动，锻炼盆底肌群，增强肌肉的力量，避免静脉淤积，促进肠道蠕动，使排便更顺畅。总之好处多多，不仅可以站着做，还可以躺着做，打工人必备。

我们的口号是什么：每天一百遍，痔疮说再见！

5、保持清洁

菊部细菌较多，若不注意，容易引发感染，长期炎症刺激也会引发痔疮。

6、适当坐浴和熏洗

痔疮的首要治疗是保守治疗，毕竟手术也不能一劳永逸。根本目的不在于根治，而在于通过药物和生活方式，缓解和改善症状。温水坐浴或药物熏洗一定程度上可以促进血液循环，缓解瘙痒和疼痛情况。切记，水温不宜过高，并使用正规医疗产品，不要随意尝试偏方。

作为一个“菊外人”（非痔疮患者），总是对其有着蜜汁误解，诸如：

一定是辣椒吃多了！一定是火锅吃多了！但辣椒和火锅并不想背这个锅~

因为研究表明，进食辣椒与痔疮的出血症状之间缺乏关联性[7]。就拿爱吃辣的川渝地区和少吃辣的沿海地区相比，痔疮发病率并没有显著差异。

辣椒并不是引发痔疮的直接病因，但其中的辣椒素会刺激肛门，加重炎症反应，以至于第二天拉屎时你会感觉菊花着火，原地升天。

面对热辣的重庆火锅，原汁原味的老北京羊肉锅，甜辣鲜香的泡菜锅，每位有痔青年都会觉得：我，又可以了。但无情现实告诉你，你，只配吃清水涮锅~

（图片来源：网络）

不吃火锅，那喝酒可以吗?

嘿嘿~您在开什么玩笑呢！研究表明，酒精是仅次于辣椒的、可以加重患者的痔疮直肠炎的风险因素。因此，痔疮患者应该减少酒类的饮用[8]。

那，活着还有什么意思?

别急，还真有可以吃的~海鲜可以放心吃！

海鲜和痔疮的发生缺乏关联[9]，而且，有研究表示，减少红肉的摄入，有利于降低结肠癌的风险。

红肉主要指富含肌红蛋白的肉类，如猪肉、牛肉等，而禽类、海鲜则为白肉。

所以，一般而言，得了痔疮不影响吃海鲜。

不过，如果你非要大吃一顿麻辣小龙虾、香辣蟹、口味花甲……那当我没说！

这份菊花宝典到此就接近尾声了，你以为这样就完了吗？不，给大家送上彩蛋，研究显示，互相排查痔疮可以增加情侣感情亲密度，瞬间跨过屎尿屁的坎，直接拉低羞耻度，仿佛你们已经同为组织中的一员。

在某个只剩你们俩的午后，你发现，原来作为挚友的他，也饱受痔疮之苦，拥有难言之疾，直到几天前你把这份菊花宝典转发给了他，你们才有了故事……

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