抢救危重孕产妇的生死时速

正宁县人民医院妇产科

　　产后出血、失血性休克、胎盘植入、瘢痕子宫，是一种什么样的疾病？病情凶险到什么程度？近日，在正宁县人民医院展开了一场产妇、胎儿生死大营救，在分管院领导郭院长的统一指挥下，妇产科、麻醉科、外科、神经外科—重症医学科、检验科等多学科联合救治，医护协同作战，成功救治了一名生命垂危的产妇及顺利经剖宫产取出了一名女婴，各科室的“无缝衔接”协作，手术团队齐心协力赢得了这场与死神的较量。

　　妊娠足月的魏女士，选择在正宁县人民医院住院行剖宫产术。当天，产妇被送入手术室，妇产科、麻醉科的医护人员全程保驾护航，经剖宫产臀牵引取出一名健康的女婴后，按摩子宫助胎盘娩出，自勉困难，出血明显，徒手探查胎盘位于子宫前壁，部分与子宫前壁粘连，行徒手剥离术，查胎盘表面钙化明显，边缘部分明显粘连于前次手术疤痕处，胎膜完整，子宫收缩差，持续子宫按摩，热敷，立即麦角新碱0.2mg肌注，出血仍较多，给予垂体后叶素6U，稀释后宫腔黏膜点状注射，出血稍好转，立即向患方告知病情，同时全院会诊抢救，院党委领导第一时间作出指示：要不惜一切代价，全力保障母子平安！

　　副院长郭院长亲自带队作战，立即启动危重孕产妇救治一级响应，涉及的科室迅速展开抢救，输血，抗休克治疗，患方坚决不同意切除子宫，行子宫前壁局部刮宫术。用干纱布擦宫腔数次，宫腔无明显胎盘胎膜残留。子宫收缩仍较差，持续出血不止，温盐水纱布热戴子宫，持续按摩子宫，再次应用麦角新碱0.2mg肌注，出血减少，1-0可吸收线缝合子宫切口，，局部渗血，加压观察抢救3小时，査无渗血。逐层小心关腹，4号丝间断缝合皮肤切口，加压包扎，经过三个多小时，手术顺利结束。

　　术中病情变化急，立即对症处理，术中止血彻底、麻醉满意，术中输液3200ml，输血浆900ml，红细胞悬液3u，出血约2000ml，导尿2100ml，尿管通畅，尿液清亮。腹部伤口敷料包扎整洁，无渗出，阴道流血量少，安返病房。

　　魏女士转危为安，这是正宁县人民医院多学科救治水平和能力体现，危重孕产妇救治中心也是正宁县人民医院作为庆阳区域性诊疗中心的又一支“战力军”，为正宁县危重症孕产妇保驾护航。