<p class="ql-block">首先，什么是 PDCA ?</p><p class="ql-block"> P 、 D 、 C 、 A 四个英文字母所代表的意义如下:</p><p class="ql-block">① P ( Plan )——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定;</p><p class="ql-block">② D (D0)—一执行。执行就是具体运作,实现计划中的内容;</p><p class="ql-block">③ C ( Check )—一检查。就是要总结执行计划的结果,分清哪些对了,哪些错了,明确效果,找出问题;</p><p class="ql-block">④ A ( Action )—一行动(或处理)。对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定,并予以标准化,或制定作业指导书,便于以后工作时遵循;对于失败的教训也要总结,以免重现。</p><p class="ql-block">对于没有解决的问题,应提给下一个 PDCA 循环中去解决。</p> <p class="ql-block">现状调查</p><p class="ql-block">近几个月通过对我科室患者的调查发现，有部分患者在出院时仍未掌握胰岛素注射技术或者存在一定的问题。</p> <p class="ql-block">分析原因</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">确定主因</p> <p class="ql-block">制定并执行措施</p><p class="ql-block">①制定糖尿病患者胰岛素自我注射干预方案,如胰岛素自我注射流程、胰岛素注射部位选择流程、预混胰岛素混匀流程,组织全科护士学习、培训、考核,直至人人掌握”。</p><p class="ql-block">②制定思者教育路径及胰岛素注射部位轮换图。在胰岛素注射患者人院3d内,责任护士对患者胰岛素注射技术、注射部位皮肤进行评估,按照医嘱根据胰岛素的剂型教会患者进行规范注射。重点指导患者评估注射部位、正确选择注射针头及一次性使用、规律轮换注射部位及注射后针头留置时间、注射后针头处置。注射预混胰岛素的患者按照流程指导正确的混匀方法,指导思者掌握局部皮肤正确的评估方法。</p><p class="ql-block">3在住院期间,每月组织专题讲座,在3d内责任护士反复督导患者掌握规范的胰岛素自我注射技术,并进行效果评价。</p><p class="ql-block">④在患者出院后定期回访，并建议患者复诊,对出院后患者的自我注射行为追踪评价。</p> <p class="ql-block">整改前后效果对比</p>