超声检查新技术——右心声学造影(发泡试验)

许敏

<p class="ql-block">  近年来,随着对偏头疼、头晕及隐源性卒中发病机制的深入研究,心脏右向左分流(right-to-left shuntRLS)越来越受到各神内、心内外医师及广大患者的关注,铜川矿务局中心医院超声科开展了发泡试验可以很好的帮助诊断,近日有这样一位患者,陈某 男 57岁 一月前受惊吓或情绪激动时出现胸闷症状,偶有头晕、头痛,来我科行心脏超声检查,发现这个患者卵圆孔未闭,那么这个患者的头晕头痛是否和卵圆孔未必右向左分流有关呢,我们决定给这个患者做发泡试验,幸运的是,这个患者发泡试验是阴性。</p> <p class="ql-block">发泡试验阴性</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">什么是发泡试验?</b></p><p class="ql-block">发泡实验,又称右心声学造影:是利用静脉注射手震微气泡生理盐水造影剂,使右心系统显影,通过超声心动图的检查,进一步了解右心系统各腔室的解剖结构和血流状况,协助确定有无心腔内(如卵圆孔未闭、房间隔缺损)或心腔外(如肺动静脉瘘)右向左分流的一种检查手段。</p> <p class="ql-block">发泡试验阳性</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">适应症:</b></p><p class="ql-block">1、偏头疼,特别是有先兆偏头疼的患者;</p><p class="ql-block">2、原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者;</p><p class="ql-block">3、卵圆孔未闭封堵术后的检测;</p><p class="ql-block">4、永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断;</p><p class="ql-block">5、怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者,或诊断某些先天性心血管畸形;</p><p class="ql-block">6、 需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">禁忌症:</b></p><p class="ql-block">1、重症紫绀患者伴心内大量分流者;</p><p class="ql-block">2、重度肺动脉高压者,急性大面积肺栓塞患者;</p><p class="ql-block">3、有栓塞病史者;</p><p class="ql-block">4、重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血</p><p class="ql-block"> 为提高诊断能力,铜川矿务局中心医院超声科顺利开展了发泡试验这项新技术,发泡试验造影剂安全,操作简单,无创,经济,诊断正确率高,患者易耐受,为隐源性脑卒中和部分偏头痛患者提供了新的诊疗方法,可帮助卵圆孔未闭患者及时确诊和治疗,有效预防脑卒中的发生,小泡泡,能解决大问题。</p>

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