<p class="ql-block">为进一步提升医疗技术水平，更好救治危重患者，我院重症医学科于2021年10月9日首次成功开展首例急危重症治疗新技术CRRT——连续性床旁血液净化治疗，截止目前我科顺利开展12次CRRT治疗和3次人工肝治疗。该技术的成功开展，填补了我院危重症患者救治史上的一项空白，标志着我院对危重病人的救治有了新的技术保障，重症医学科血液透析技术水平也迈上了新的台阶。下一步我们将开展CRRT用于脓毒血症、重症胰腺炎、中毒、重症肝衰竭患者的治疗，为危重症患者提供更加多种有效的治疗手段，促进危重症病人的救治成功率。</p> <p class="ql-block">患者张XX，女性，52岁，因“2型糖尿病 糖尿病肾病”入院，入院后胸闷、气短、无尿，患者病情危重，为及时改善患者脏器功能，清除患者体内水分，维持电解质及酸碱平衡，经我科会诊后，决定对患者进行CRRT治疗。我科严格按照操作规范，经过滤器安装、预冲管路、管道评估及连接等治疗准备后，引血顺利成功。经过持续床旁血液净化31小时的治疗，有效清除体内水分和毒素，维持内环境稳定后成功下机。我科于今日10时再次上机治疗，目前上机治疗10小时，患者生命体征平稳，各项指标得到明显改善。</p> <p class="ql-block">重症医学科主任丁建鹏与俞天鹏医生在无菌操作下行右侧颈内静脉穿刺置管术，为CRRT上机做好管路留置准备。</p> <p class="ql-block">上机前预冲管路准备</p> <p class="ql-block">成功引血</p> <p class="ql-block">患者正在接受治疗，各项生命体征平稳。</p> <p class="ql-block">了解CRRT </p><p class="ql-block">连续性肾脏替代疗法（CRRT）是使用高通透性合成膜，根据液体溶质滤过的原理，连续、缓慢地清除水分及溶质，具有较好的血液动力学稳定性，可更好地维持体内水电解质平衡。</p><p class="ql-block">它可以维持血流动力学状态稳定，逐渐纠正电解质及酸碱紊乱，维持氮平衡，可有效清除多余的水分，清除细胞因子及炎症介质。</p><p class="ql-block">CRRT的特点</p><p class="ql-block">血流动力学稳定CRRT 与 血液透析相比较，优势在于连续性治疗，可以持续、缓慢、有效的清除病变组织的水和溶质，在运作过程中容量波动小，净超滤率低，对于肌肉组织渗透压变化小，不会限制输液过程，随时调节液体平衡。在治疗过程中对血流动力学影响小，低血压发生概率低，不会造成肾缺血。临床耐受性好，对血压影响小，特别适用于血压不稳定且不宜行普通透析的病人。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">CRRT在重症医学科得到了广泛应用，</span>不仅用于肾脏疾病，还能用于多器官功能障碍（MODS）、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、挤压综合征、肝性脑病、顽固性心力衰竭、中毒等危急重症，特别适合于ICU危重病人的抢救，在临床上具有很高的应用价值。</p> <p class="ql-block">编辑：丁建鹏</p><p class="ql-block">审核：赵德仁</p><p class="ql-block">重症医学科电话：15390509131</p> <p class="ql-block">医生团队</p> <p class="ql-block">护理团队</p>