慢性鼻窦炎手术后，就可“高枕无忧”了吗？

木暮

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　　俗话说：“三分治疗，七分护理”，慢性鼻窦炎手术只是治疗的第一步，而术后的自我护理与换药用药也是治疗慢性鼻窦炎成功与否的重要环节，那么手术后我们应该怎么做呢？

（一）自我护理

1、手术后的饮食护理？
　　手术后，全麻6小时、局麻2小时后无不适可进温凉流质或半流质饮食（如肉汤、线面、稀饭等），少量多餐，保证营养，避免进过热、活血性食物，禁喝酒，以免引起出血。

2.鼻腔的护理？
①手术后鼻腔有少量渗血渗液，属正常现象，若出血量较多，及时报告医生；可给予鼻额部冷敷，以减轻鼻腔出血和鼻腔填塞引起的疼痛。

②不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。如果欲打喷嚏时，可用手指按压人中、做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。

③当医生根据手术情况抽取剩余部分填塞物后，需卧床2-4小时，如有出血，需延长卧床时间；纱条拔出后，请您不要用力擤鼻和挖鼻。

④鼻腔填塞物全部抽取后第二天可以酌情进行鼻腔清洗；术后一周内禁止热水洗头、洗澡，以免鼻腔出血。

⑤注意保护鼻部不受外力、物品碰撞，术后2周内用棉球松塞鼻孔，冬春季外出可戴口罩，避免花粉、冷空气对鼻粘膜的刺激。

2、运动和休息方面?
①术后第1天，适当床上活动，可在搀扶下床边活动，避免碰撞鼻部；术后第2-3天，适当室内活动。②术后1个月内避免剧烈或重体力活动，2个月内避免游泳。

3、其他方面？
①注意保持口腔清洁，饭前饭后请多漱口，多饮水，预防口腔感染。②术后短期内尽量避免上呼吸道感染，减少对鼻腔的强烈刺激。
③养成良好的生活起居习惯，避免过度劳累，保持生活和工作环境的清洁和通风。

（二）鼻内镜术后出院后仍需继续换药和用药

1、为什么还要坚持换药？
　　慢性鼻窦炎鼻内镜手术是一项系统工程，手术只是完成了治疗工程的大部分，术后换药和用药同样非常关键。因为术后会出现鼻腔粘连，术野囊泡形成甚至开放的窦口闭锁，开放鼻窦内积血及填塞物的遗留等情况需要及时处理。术者对手术情况最清楚，因此术者亲自换药能做到有的放矢，最大程度地保证手术效果。

2、为什么还要坚持用药？
　　鼻内镜手术后,由于局部黏膜的充血水肿， 出院后还需要应用皮质类固醇激素喷鼻，减轻其症状。如用辅舒良、内舒拿、雷诺考特等药物，在喷鼻之前要用力摇一摇喷鼻剂使之喷出来的药物成气态，分布鼻腔均匀一点，至少用3个月，同时使用激素类药物前可以先用生理盐水清洗鼻腔；必要时口服抗组胺类药物及克拉霉素缓释片抗菌素等，另外还依据情况还需要口服强的松片，有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发，减轻术后术腔粘膜的水肿。若是鼻腔术后干珈比较多得话，鼻腔也可以应用油剂，如复方薄荷油等，可软化结痂，有利于其排出。