手术患者术后离床活动三部曲

普外科 余苏苏

由于手术后长时间卧床、营养失调等原因，普外科患者术后首次下床活动容易发生直立性体位低血压，导致头晕心慌甚至摔倒，应遵循“369（床头抬高角度），坐站走”的原则逐步活动，尽量避免二次伤害。

“369”原则：

1、床头抬高30度保持5分钟，活动头颈及手部关节

2、床头抬高60度保持5分钟，活动肘关节及踝关节

3、床头抬高90度保持5分钟，活动双上肢及双下肢并为患者拍拍背

术后离床活动要循序渐进，充分做好关节活动后开始床沿站立-床边活动-室内活动-走廊活动，合理制定活动计划，避免劳累。

术后早期活动有利于患者恢复胃肠道功能，尽早排气排便减轻腹胀，防止肠粘连，尽早进食；促进全身血液循环，促进伤口愈合；防止下肢静脉血栓形成等等。

注意事项：早期下床活动应穿防滑鞋，宽松衣裤，固定好引流管及引流袋。如肝脏手术后、休克、严重感染、大出血、极度衰弱的患者不宜过早离床活动。