侃侃而谈—罗平县人民医院泌尿外科《尿流动力学检查》—迈步新的篇章

张槿熙

<p class="ql-block">良医则贵察声色,神工则深究萌芽。为人民服务、为人民带来福音,是医务工作者奋斗目标里程碑中的唯一宗旨。因此泌尿外科所有医务工作者正在努力着,踏步上更高的阶梯为您带来更好更准确的治疗。</p> <p class="ql-block">我院投入巨资引进国际领导品牌加拿大莱博瑞(LABORlE)医疗技术公司生产的新型尿动力学检查设备。该设备应用流体力学和电生理学的基本原理和方法,可直接反应患者储尿和排尿的动态过程,获得尿道病态括约肌的长度及压力分布,膀胱储尿和排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、排尿时的尿流率等重要信息,可为临床医师提供丰富的临床信息,帮助做出最准确的诊断,最明确的依据,让患者少走弯路,降低病情发展的时间。</p> <p class="ql-block">什么是尿流动力学检查?</p><p class="ql-block">顾名思义就是排尿的动力。如果排尿的动力不足,就会频繁出现排尿障碍的情况,这种情况往往会产生尿路梗阻。它是依据流体力学和电生理学的基本原理和方法,检测尿路各部的压力,流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。</p> <p class="ql-block">可做尿流动力学此项检查对应的患者,有哪些?</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">1.排尿困难(尿梗阻)、淋漓不净、尿等待、夜尿多。</span></p><p class="ql-block">2.尿频影响正常生活的患者。</p><p class="ql-block">3.经常尿急,或因此漏尿的患者。</p><p class="ql-block">4.运动、咳嗽或者搬运重物漏尿的患者。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">5.接受过骨髓或骨盆手术,排尿情况变化的患者或者是前列腺根治术或电切术后可能发生尿失禁的患者。</span></p><p class="ql-block">6.脑出血、脑梗或者脑外伤后无法排尿或控制尿的患者。</p><p class="ql-block">7.骨髓损伤患者包括外伤或者是先天性畸形等的患者。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">8.女性压力性尿失禁患者,需要手术者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">9.单纯遗尿儿童如伴有白天尿急、急迫性尿失禁,复发性泌尿系统感染的患者。等等……</span></p> <p class="ql-block">尿流动力学检查方法</p> <p class="ql-block">尿流动力学检查</p><p class="ql-block"> 初始尿意柱状图</p> <p class="ql-block">尿流动力学检查</p><p class="ql-block"> 最大膀胱容量</p> <p class="ql-block">尿流动力学检查</p><p class="ql-block"> 强烈尿意</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">尿流动力学检查的目的:</p><p class="ql-block">1.客观证实患者排尿功能障碍的存在。</p><p class="ql-block">2.量化相关的病理生理学参数。</p><p class="ql-block">3.再现患者的症状以探究造成这些症状的原因。</p> <p class="ql-block">尿流动力学检查有哪些优点?</p><p class="ql-block">1.该检查可间接反映患者储尿及排尿的动态过程,获得病人尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时的尿流率等重要信息,可为临床医生提供丰富的临床信息,帮助做出最准确的诊断。</p><p class="ql-block">3.该检查不但可以为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据还可以为如何治疗效果的预判提供客观材料。</p><p class="ql-block">4.是目前临床上诊治下尿路功能性疾病最常用的方法。</p> <p class="ql-block">为什么要进行尿流动力学检查?</p><p class="ql-block">1.男性患者主诉排尿困难,无其他不适,尿常规正常,前列腺体积增大。在没有其他辅助检查信息时直接给予a受体阻滞剂治疗,患者有50%的机会症状可以改善。假如药物治疗失败,对患者施行经尿道前列腺切除术(TURP)手术治疗,则患者有75%的机会得到治愈。若患者的治疗结果良好,那皆大欢喜。但如果患者正好落在那25%的范围之内,特别是患者的症状反而加重时,其结局将十分糟糕。</p><p class="ql-block">2.女性患者主诉压力性尿失禁,没有其他不适。同样地对患者直接施行经阴道 悬吊手术,则患者可能获得治愈,但也有可能变得更差。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3.假如你满足于对患者施行经验性治疗,那么尿动力学检查对你毫无意义。但是如果你想明确辨别患者之间的差别,了解不同患者接受相同的治疗后为何有时疗效很好,而有时疗效极差呢?为什么有些患者适合于药物治疗或手术治疗,而有些患者却适合于行为治疗?此时,尿动力学检查会告诉你答案。</span></p><p class="ql-block">4.根据我们的经验,不常规进行尿动力学检查对患者和医生均有害。对患者而言,如果没有尿动力学检查结果,仅凭经验可能得不到最精确的诊治,部分患者不得不接受失败的结局。对于医生而言,则失去了一次对患者进行明确鉴别诊断的机会,若一直按照老传统“先进行简单的无创治疗。再进行有创的外科治疗”的规则办事,则永远也无法真正从诊治过程中获益。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">罗平县人民医院泌尿外科 </p><p class="ql-block">院长:王国渊</p><p class="ql-block">科室主任:张龙金</p><p class="ql-block">副主任:李洪明</p><p class="ql-block">护士长:盛云惠 </p><p class="ql-block">副护士长:段雪芬</p><p class="ql-block">医生:王之金 王黎</p><p class="ql-block"> 李青青 郑永</p><p class="ql-block"> 许志培 陈维芳</p><p class="ql-block"> 李淑萍 曹立会</p><p class="ql-block">联系人:王力选15825070160</p><p class="ql-block"> 谢英13769543366</p><p class="ql-block">科室电话:0874—8228293</p> <p class="ql-block">我们将会用真心、爱心、耐心、诚心来为您服务。您的康复,就是我们最大的心愿!</p>

患者

流动力学

排尿

检查

治疗

尿失禁

尿路

临床

动力学

排尿功能