<p class="ql-block">战略支援部队特色医学中心放疗科主任查房观摩</p> <p class="ql-block">战略支援部队特色医学中心长期开展常态化临床科主任查房程序规范化观摩。</p><p class="ql-block">为提高科主任查房质量和医疗服务质量，逐步实现“五个一流”（技术一流、环境一流、管理一流、效益一流、服务一流）。持续进行努力。</p><p class="ql-block">参加查房人员：</p><p class="ql-block">机关：医院领导、医研部、护理部及相关职能科室专家及交叉科室讲评专家。</p><p class="ql-block">临床：科主任、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师及实习医师、护士长和责任护士及有关人员。</p><p class="ql-block">查房要求：床位医师应带该床的纸质病历、影像资料及检查物品；查房医师及护士到床旁后应向患者问候。</p><p class="ql-block">查房程序：科主任大查房应按照“背”、“查”、“解”、“答”、“讲”五步流程进行，并达到以下要求。</p><p class="ql-block">（1）背：床位医师简要陈述病史、体检、院前检查及诊疗计划，医嘱执行情况、病人感受意见和症状体征观察情况、辅助检查异常项目等，存在的问题及诊治难点、疑点。上级医师补充。</p><p class="ql-block">（2）查：①询问病人症状、检查体征，查看辅检报告；②检查病历质量；③检查诊疗护理方案及医嘱执行情况；④查问病人对疗效的感受和意见。</p><p class="ql-block">（3）解：①解决本病例存在技术问题（诊断、鉴别诊断、检查、治疗、观察），做出下一步医疗决策（会诊、讨论、手术等）。</p><p class="ql-block">（4）答：科主任对下级医师提出的疑难问题和请示进行解答；</p><p class="ql-block">（5）讲：结合病例进行比较系统的学术讲解。注意事项：查房医师与病人或家属应当就诊治问题或患方的需求进行交流；体现人文关怀和爱护，充分尊重和保护患者的隐私，注意医疗保护；不要当病人和家属的面谈论医疗护理工作中存在的缺陷和批评下级医师和护士（事后指出并限期整改）。</p><p class="ql-block">查房站位安排：主任（或上级医师）站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长必须参加并站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。</p> <p class="ql-block">一、临床查房的基本要素</p><p class="ql-block">1.查房环境要求，2.参加查房人员病房出入与站位要求，3.病种选择要求，4.查房时间要求，5.查房频度要求，6.提问要求，7.科主任素质要求，8.病床主管医师素质要求，9.其他医师要求，10.科室护士长要求，11.全体查房人员行为规范要求，12.资料管理要求，13.行政管理要求，14.量化管理要求。</p><p class="ql-block">二、临床科室主任大查房的六项行为质量管理要求</p><p class="ql-block">临床科室主任大查房的六项行为质量管理要求：1.查房准备；2.病情报告；3.科主任问诊；4.科主任查体；5.病例讨论；6.查房环境。最后，科室主任小结。</p><p class="ql-block">临床科室大查房“所选的病例是较复杂和疑难的，或是罕见的病例，或在诊断和治疗中有不易解决的问题，或有某种新的经验教训值得学习和重视的。”简单地说，临床科室查房选择的病例多属疑难重症、诊断不明、治疗无效，需经多科会诊、跨学科思维才能解决的病例。</p>