腹腔镜经腹左侧肾上腺切除术一例分享

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<p class="ql-block">主诉:CT检査发现左肾上腺包块10天余。</p><p class="ql-block">现病史:患者因双足部水肿于10天前来我院就诊,行CT检发现左肾上腺有一包块。追问病史,既往有高血压病史,血压偏高,无骤高病史,最高150mhg,口服替米沙坦治疗,血压控制可。无头昏病史,无恶心、呕吐,无胸闷,心悸,无大汗淋漓,无四肢麻木、无力,无低钾病史,无多饮多尿,体型无明显的变化。患者为求进一步诊治逐到我科治疗。门诊以“左肾上腺肿物待”收住我科。自起病以来,精神、食可,睡眠好,大便正常。</p><p class="ql-block">既往史:曾在我院行过两次剖宫产史,双侧输卵管结扎术。有高血压病史近一年,口服替米沙坦+美托洛尔片治疗,服药后血压控制可。</p> <p class="ql-block">术前CT提示左侧肾上腺区一大小约2.7×3.5cm软组织肿块影,肾上腺腺瘤可能。</p> <p class="ql-block">术前肾上腺相关激素检查未见明显异常,考虑无功能腺瘤,积极完善术前准备后于2021年9月15日全麻下行经腹左侧肾上腺切除术。</p> <p class="ql-block">手术由德宏州人民医院泌尿外科梁元副主任医师及杨永刚主治医师完成。</p> <p class="ql-block">经腹显露左肾上腺肿物</p> <p class="ql-block">充分显露左肾上腺肿瘤及中央静脉后予切除</p> <p class="ql-block">左肾上腺大体标本如上图所示,手术1小时20分钟完成,术中出血约20ml。腹腔镜经腹肾上腺切除在治疗此类疾病方面具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点,但对手术医生的专业水平有较高要求,德宏州人民医院泌尿外科常规开展此类手术,为肾上腺疾病患者的治疗带来福音。</p>