医院拾零：缩阳症

黄美德

七十年代初期，我在县医院进修妇产科。为了开展计划生育工作，各个卫生所都培养这方面的医生。这时的县医院，妇产科与外科是一家。此时由于大量的医务人员下放，县医院几乎成了“空城计”。我这个进修医生也是忙上忙下，忙出忙进。

就在这时，病房里来了一对傣族父子。父亲三十开外，步履匆忙，焦虑的脸上大汗淋漓。年约六七岁的儿子扒在父亲的背上，他踢打着双腿，口里哼唧着“波怀！咪怀！”（译成汉语“爹啊妈啊！”）。

这说明了，孩子疼痛难忍。

可是，父亲却站住了，他伸长脖颈东张西望。须臾之间，父亲的脸上出现一缕笑容，适才黯然的眼睛里透出光芒。我随着他的目光望去，原来他看见了老院长。

老院长名叫李灿东，这时他的头上戴着好多“帽子”。因为还没有“解放”，他在医院里搞清洁卫生，这时老院长刚好端着痰盂缸走出病房。

父亲慌忙向老院长走去，一面急切地叫，“老院长！老院长！”

老院长站住了，他面色和悦地问：“孩子生病了吗？”

父亲恭敬地回答：“底下疼。”

说罢，父亲将儿子放在地上，儿子捂着下体上蹿下跳。这种情况，多半是绞痛，比如说是肾绞痛或胆绞痛。

当时，我忙其他事情去了，也不知道老院长是怎么处理的。过了一会，病儿的疼痛缓解了。

过后，看到老院长的诊断是：缩阳症。

在临床上遇到什么问题，我先请教书本。诸福棠的儿科学还是蛮权威的，但看了一下，没有找到这个病。后来还看了中医学，同样也是。

那个时候，每个星期天下午，我都到新华书店看书。一天，看到本小儿外科学。原来老院长诊断的“缩阳症”，西医称为“隐睾症”。

我现在只能照本宣科了。

隐睾症是指男婴出生后，一侧或者双侧的睾丸未能按照正常的发育过程下降到阴囊内的一种病理状态，又称为睾丸下降不全。隐睾症发病率在早产儿中约占30%，新生儿中4%，一岁时0.66%，成人约占0.3%，发病率随着生长发育逐渐降低，但6个月后，继续下降的机会明显减少，或者说无自愈的机会。

如果说2岁以上的儿童睾丸没有下降到阴囊內，又没有做及时的治疗，那么，日后会影响睾丸的生精功能，严重者可导致不育，因为睾丸只有在阴囊里才能有活力的精子。

睾丸十分“娇气”对热非常敏感，而腹腔中的温度仅比阴囊高出2-4度，它就受不了，很容易出现睾丸上皮萎缩。结果，要么导致不能产生精子，要么产生的精子活力不足，并且，由于长期受腹腔高温度的影响，睾丸上皮细胞还可能发生恶变，容易得睾丸癌，其几率比正常人高出100倍。

手术治疗：是最安全，疗效最佳的治疗方法。手术应在2岁左右进行，尤其是双侧隐睾。

隐睾可能合并腹股沟斜疝、附睾畸形、脐疝、先天性尿道下裂等。

一般情况下，在腹股沟区可能摸到的睾丸，绝大部分都可以满意的下降到阴囊內。

腹股沟疝，分为斜疝和直疝，小儿均为斜疝，是小儿最常见的疾病之一。

小儿疝气容易发生嵌顿。一旦发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹。

老院长的简历：（1915--1984），男，汉族，出生于四川省营山县，中共党员。幼时，在家乡私塾读书。早年当过中医学徒三年，后改学西医，在他以后行医生涯中，形成了中西结合的诊疗特点。1937年被抓壮丁，在国民政府军96师286团卫生队当抗护长。1938年在广西昆仑关抗日前线任护士长。1940年，毕业于贵州国军陆军军医学校预备团第八期，先后任少尉司药、中尉司药和上尉司药。1946年，在墨江县医院当医生。1948，李灿东同志毅然脱离墨江县卫生院，把自己行医的全部药品器械捐献给“边纵”，投入革命的怀抱。

文化大革命期间，李灿东遭到诬陷、迫害，蒙受了巨大屈辱。

美篇有不少的外科医生，请斧正指教。

摩雅（傣语“医生”）