踝关节扭伤其实真的不是小问题。

尘埃

踝关节扭伤，这几乎是骨科急诊接诊最多的病种，约占骨骼肌肉系统损伤的 25%，其中绝大部分都是外侧韧带损伤。在人们的日常认知中，踝关节扭伤只要拍片子没有骨折就没有问题。其实这是错误的。拍片只能显示骨质损伤情况，他对韧带的损伤无能为力。但是韧带是维持人类关节正常运动的重要组织，所以韧带的损伤也是非常重要的。所以在行踝关节核磁共振检查时发现了踝关节的韧带损伤、断裂，造成了踝关节的不稳定。我们发生了踝关节扭伤应该咋么办呢？这就是RICE 原则 作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE 原则几乎成为了经典，也是我们普通人民大众应该所具备的基本常识。 Rest（休息）：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤； Ice（冰敷）：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，每天 3 次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后 48 小时内。 Compression（加压）：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。 Elevation（抬高）：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。 可踝关节扭伤有了 RICE 原则就够了吗？ 哪些患者需要固定？ 哪些患者需要手术？ 很显然，RICE 只是踝关节扭伤紧急处理（ 24-48 小时内）的原则，那么后续如何处理？ 此时我们应该去宁夏中西医结合医院（宁夏第三人民医院）骨科（0951-3921569），寻求专业的医生的帮助了。我们通常根据踝关节损伤的轻中重分为 3 级。 1 级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。 2 级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。 3 级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。 经过专业医生的判断，若只是I级，可在弹力绷带固定下可以负重；无需夹板支具固定；可行等长收缩练习；如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。损伤程度到达了2级就需要应用夹板或支具进行固定，配合理疗以及肌力和关节活动度练习。若是损伤程度达到了3级，就需要制动以及康复训练，但康复时间更长。虽然通过几个月系统的非手术治疗，但是仍有数量不少的病例需手术治疗。这些患者一般是损伤严重，存在明显不稳，造成了患者运动能力的下降，明显影响了日常工作生活能力。通过手术方式重建，修复韧带结构，恢复踝关节稳定性。近年来我科开展了多例踝关节韧带修复重建手术，均取得了良好的治疗效果。 踝关节扭伤（俗称：崴脚）绝对不是小事，若不幸发生踝关节扭伤事件，应立即现场按RICE 原则进行处理，之后第一时间到医院进行相应的治疗处理。 若需要帮助，请联系宁夏中西医结合医院（宁夏第三人民医院）骨科电话：0951-3921569。竭诚为您服务。