城乡居民看过来!巩义瑞康医院“两病”门诊用药政策再宣传!

瑞康医院—医疗保险科

<p class="ql-block"><span style="color: rgb(31, 31, 31);">  为贯彻落实《城乡居民“两病”—高血压、糖尿病门诊用药保障专项行动》,进一步让更多城乡居民“两病”患者及时顺利地享受“两病”门诊用药保障待遇,根据巩医保【2021】20号文件要求,我院高度重视,特召开“两病”门诊用药推进工作会,会上我院主管院长赵俊涛对“两病”用药政策进行了进一步的解读,强调“两病”用药是一项惠民工作,我院要将此项工作落实到实处,切实减轻城乡居民“两病”门诊用药患者负担。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">  为加快推进“两病”用药保障人群全覆盖,扩大政策受益面,切实减轻城乡居民“两病”患者用药负担,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。我院加大宣传力度,医院通过给来院患者发放宣传彩页,给患者解读“两病”相关政策,并在门诊大厅等多处LED电子屏滚动播放相关宣传标语等方式,多形式开展宣传活动,让更多的群众了解“两病”的惠民政策,更好的享受到惠民政策。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">📣📣📣重点来</span>了哦!你想知道的都在这里…👇👇👇</p><p class="ql-block">一、什么是“两病”?</p><p class="ql-block"> “两病”指的是高血压和糖尿病。</p><p class="ql-block">二、哪些人能享受“两病”门诊用药报销?</p><p class="ql-block"> 参加我市城乡居民基本医疗保险并足额缴纳居民医保费的,经乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或二级以上定点医疗机构规范诊断,确诊为“两病”且需要采取药物治疗但未达到居民医保门诊重症慢性病高血压III期、伴严重并发症的糖尿病及重特大疾病门诊病种I型糖尿病鉴定标准的“两病”患者。</p><p class="ql-block">三、“两病”门诊用药报销有限额吗?报销比例是多少?</p><p class="ql-block"> 城乡居民“两病”患者门诊用药不设起付线,实行限额管理。一个年度内,“两病”患者发生的符合规定的门诊用药费用月统筹基金限额为40元(高血压合并糖尿病/糖尿病合并高血压患者年度累计报销额度不重复计算)。报销比例分别为:县级医疗机构55%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室报销60%。</p><p class="ql-block">四、已享受门诊重症慢性病待遇,还能享受“两病”门诊用药报销待遇吗?</p><p class="ql-block"> 两病”患者目前已经享受门诊重症慢性病高血压III期、伴严重并发症的糖尿病或重特大疾病门诊I型糖尿病病种待遇的,不能重复享受“两病”门诊用药保障待遇。</p><p class="ql-block">五、“两病”门诊报销待遇如何办理?</p><p class="ql-block"> “两病”患者在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或二级及以上定点医疗机构就医,经医疗机构指定医师确诊且需采取药物治疗的,填写“两病”登记表(一式两份)备案,登记表一份留存至诊断医疗机构,一份由参保患者交由其选择的“两病”门诊用药定点医疗机构登记备案,次月即可在所选定点医疗机构享受待遇。</p><p class="ql-block">六、“两病”门诊报销有药品限制吗?</p><p class="ql-block"> 国家新版医保药品目录中“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,并按要求优先选用目录甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标采购中选药品。</p>

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