<ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(1, 1, 1);">患者，女，34岁，右膝关节肿痛2月余。</span></li></ul> <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(22, 126, 251);">平扫图像：</span></li></ul> <ul class="ql-block"><li>右膝滑膜明显不均匀增厚,关节囊内见多个条状短T2信号影。</li></ul> <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(22, 126, 251);">病理结果：</span><span style="color: rgb(1, 1, 1);">符合色素沉着绒毛结节性滑膜炎</span></li></ul> 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(22, 126, 251);">概述</span>：是一种原因不明的关节病变，主要累及关节滑膜、滑液囊和腱鞘。其他命名有腱鞘巨细胞瘤、增生性滑膜炎等。病灶可以是弥漫性的或结节样的。侵犯关节的病变以青壮年多见,男女发病率近似。通常为单一关节受累,好发于膝关节,其次为髋、踝、肩、肘、手和腕小关节及跖趾等关节。发病缓慢,病程长。受累关节以疼痛、肿胀为主，时有活动受限。关节周围可触及肿块。关节液呈巧克力色。病变发生在腱鞘的以女性较多。</li></ul> <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(22, 126, 251);">病理：</span></li></ul> <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(22, 126, 251);">影像学表现：MRI最敏感并有一定特异性。</span>结节样增生的滑膜可以表现为多个结节样软组织肿块，或表现为不均匀肥厚的滑膜伴其内积液。增生的滑膜在T2WI上呈不均匀的高信号，也可因含铁血黄素较多呈低信号，在T1WI上为低信号。增生的滑膜对关节软骨及骨皮质压迫、侵蚀，形成凹陷形骨质缺损。增生的滑膜亦可沿滋养血管路径深入骨内，造成压迫性骨萎缩或囊肿样破坏区。</li></ul> 🦋