猪疝气病

李开凯

腹腔内脏器官从天然孔或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔内称为疝，或称赫尔尼亚。是一种常见的疾病。
疝由疝孔、疝囊、疝内容物等组成。疝孔又称疝轮、疝环，是疝内容物及腹膜脱出时经由的孔道，可能是异常扩大的天然孔，也可能是由腹壁肌肉缺损造成的病理性孔道。疝囊是包裹疝内容物的外囊，通常由腹膜、腹壁筋膜构成。疝内容物是通过疝孔脱到疝囊内的脏器及液体， 脏器多为肠管和网膜，有时是子宫、膀胱等。
根据疝是否向体表突出分为外疝和内疝；根据疝的解剖部位可分为腹壁疝、阴囊疝、脐疝、膈疝、会阴疝等；根据病因可分为先天性疝和后天性疝，先天性疝多因解剖孔先天性过大引起，后天性疝多因外伤和腹压过大而引起；按疝内容物能否通过疝孔还纳于腹腔分为可复性疝和不可复性疝。猪的脐疝和腹股沟阴囊疝有遗传性。

识病因：
1、先天性缺陷：如脐孔、腹股沟管开口过大、闭锁不全、腱膜或筋膜发育不全等。
2、外伤：如打斗、爬跨或其他钝性暴力打击造成腹壁纤维损伤，以及腹壁手术后发生的肌肉纤维断裂形成的局部损伤。
3、腹压过大：如分娩、跳跃、阉割等腹内压剧增的情况下，迫使天然孔扩大或受伤组织破裂，使腹腔内脏器脱出，但皮肤保持完整， 形成疝。

看症状：
1、可复性疝：肿胀大小不定，可随腹压增大而增大，也可在按压时将内容物还纳回腹腔，并摸到疝轮。肿胀触诊柔软且无热无痛。若为损伤导致的，在病初因局部渗出等导致的肿胀，触诊敏感且常摸不清疝轮，当炎症消退后上述症状才明显。若疝内容物为肠管，在局部听诊可听到近耳的肠音。全身症状轻微。

2、不可复性疝：疝轮因弹性回缩，疝内容物因炎症粘连，或因脱出的肠管内充满过多内容物，可使疝内容物不可复。触诊肿胀物坚实或有弹性，不能将内容物还纳回腹腔，常摸不清疝轮。若肠管脱出过多时，由于肠系膜被疝轮卡住，静脉回流受阻，局部淤血肿胀，渗出物增加，出现嵌闭性疝。可出现肠道不通，肠管臌气，排粪困难以致便秘， 伴有停食、呕吐、体温升高和腹痛等症状。当嵌闭的肠管发生坏疽，穿孔时，病猪呈现休克，全身症状加重甚至死亡。
外伤引起的疝，发生于受伤后或腹压增大时局部突然出现一个局限性肿胀，周围界限明显。

脐疝

脐疝

腹股沟阴囊疝

小母猪腹股沟疝

防混淆：

根据临床检查情况可作出初步诊断，注意与血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎、精索静脉肿、阴囊水肿、睾丸血肿、肿瘤等区别，必要时可通过穿刺确诊。
早治疗：
1、保守疗法：适用于疝轮较小、腹压不大，可复性的幼龄猪的脐疝或刚发生的外伤性腹壁疝。可先还纳疝内容物，摸清疝轮，用95%酒精或10%氯化钠溶液等，在疝轮四周分点注射，以促使局部炎性增生而闭合疝口。注完后装着压迫绷带，作体外固定，并应经常检查，以免松弛移位。
2、手术疗法：此法比较可靠。术前禁食，使腹压变小。将猪仰卧或倒提保定，手术区域清洁和消毒，即可准备进行手术。手术一般包括切开疝囊，还纳疝内容物，缝合疝轮三个步骤。
（1）切开疝囊、还纳疝内容物 于疝囊底部做切口，皱襞切开疝囊皮肤，仔细切开疝囊壁。认真检查疝内容物有无粘连、变性和坏死。若有粘连，要仔细进行剥离，若有坏死，需行切除术。若无粘连和坏死， 可将疝内容物直接还纳回腹腔内。
（2）缝合疝轮 若疝孔较小，可先做疝轮的纽孔或双纽孔缝合，使疝轮的边缘外翻，然后剪除疝轮边缘，使之形成新鲜创面以利愈合，对松弛多余的皮肤进行修整后，再做结节缝合。若疝孔较大，不能将两侧疝轮对合在一起的，可做疝轮的修补术。可将疝囊皮下的纤维组织与皮肤剥离，将一侧的纤维组织瓣用纽孔缝合法缝合在对侧的疝轮组织上， 再将另一侧的组织瓣用纽孔缝合法覆盖在上面。
对可复性疝尽可能不打开疝囊，将突出的疝囊连同疝内容物一并还纳于腹腔，然后再以同样方法闭合疝孔和皮肤。这样可减少对内脏器官的伤害，缺点是有可能与下方组织发生粘连。
修整皮肤创缘，若皮下分离的空腔较大，应先对皮下疏松结缔组织作螺旋缝合，皮肤作结节缝合。
术后应保持术部清洁、干燥，防止摔跌；为减轻腹压，术后应防止过食；限制剧烈活动。
猪的阴囊疝可采用被睾去势法。