耳石症复位以后的残余症状,我们该怎么解决?

田小娟

<p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">  耳石症:又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕, 很多人常常将它当成颈椎病、脑供血不足、高血压等疾病,辗转于急诊科、神经内科、心血管内科等相关科室,给予按摩、理疗针灸、改善循环等治疗。</span></p> <p class="ql-block"> 该病一经诊断,治疗是无可争议的,采用“复位”治疗。复位可以快速解决患者眩晕不适症状。复位方式可以根据检查结果选用手法复位或者眩晕复位仪复位。</p> <p class="ql-block">  但我们在临床观察中发现有一半多的患者复位后出现一些如头昏、头闷胀、头沉、走路不稳感,可以持续存在。这些症状我们就称为“残余症状”。这些症状持续时间因人而异,有短暂发生的但也有持续月余的,甚至部分患者可以持续存在最终变成慢性头晕。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">“残余症状”是怎么造成的呢?根据目前研究分析考虑可能有以下几种原因:</p><p class="ql-block">1. 少量的耳石颗粒粘附在管壁上或者游离于管腔不足以引起眩晕,但会随着头动引起不适感。</p><p class="ql-block">2. 本身“耳石”就有合并其它的前庭疾病,复位后该病相应症状表现出来了。</p><p class="ql-block">3. 耳石复位过程中前庭功能紊乱,需要重新调整修复适应。</p><p class="ql-block">4. 部分患者因为焦虑、紧张,复位后我们中枢需长时间的重新适应。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">  将我科既往出现该症状的患者进行分析发现有相当大的比例是因为耳石残留造成的。所以我们建议患者在眩晕症状消失后仍坚持治疗2-4次,尽量复位彻底,减少残余。 虽然通过这种方法可以解决一部分患者的症状,但仍有部分患者持续头沉。而且我们发现有部分来我科因“头晕”症状看诊的患者高度怀疑是“耳石”,但因为患者症状不典型而往往不能诊断给予治疗。</p> <p class="ql-block"> 怎么办?怎么解决?</p><p class="ql-block"> ———眩晕复位仪 </p><p class="ql-block"> 治疗椅是通过电脑控制,可以精确定位、定量、定速,诊断和治疗更为精准。可以解决既往因为患者半规管角度差异造成的复位困难患者。手法复位不能解决或诊断困难的患者,我们通过该仪器解决了我们在诊疗过程中的困难。</p> <p class="ql-block">  如果您出现了复位后头闷、头沉、行走不稳等不适症状或经常头昏的情况,尽快来我科眩晕门诊就诊,让我们一同感受现代医学科技发展的神奇力量!</p>

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