应急救援员培训：幼儿意外伤害的处理方法

只有我的冰是坠多的mym

应急救援员报名网： http://www.yjijy.com/?t=631253

1.抽搐

抽搐多发于3岁以下孩子，有抽搐病史的患儿，家中要备有体温表、退烧药、安定，避免过久的抽搐造成氧气无法进入肺内而导致身体缺氧，进而造成大脑缺氧后遗症。抽搐造成的影响不同，处理方法也不同。

干扰呼吸：

因抽搐导致呼吸无法正常进行，10分钟以上会导致缺氧危机。

处理方法：立即解开衣扣、衣领、被带采用物理降温；抽搐发作时要尽量保持头颈稍上仰的姿势，如能给予氧气是最好的；抽搐10分钟以上，可施予口对口人工呼吸，虽然很难把气吹进肺里，但多少会有帮助。

呼吸道阻塞：

全身抽搐时牙关紧闭，无法进行吞咽动作，会使口腔、咽喉处积满了唾液，造成呼吸道堵塞。

处理方法：切勿试图用手指扳开孩子的牙齿，以免被咬伤。可用外软内硬的物体伸入牙关即可，然后使孩子侧卧或俯卧，让唾液容易流出。

呕吐：

腹部及胃部很容易同时抽搐，所以胃内的食物会被挤压出来而呕吐。

处理方法：呕吐时将孩子的脸侧向一边或脸朝下，并使用毛巾类物品将口内的呕吐物尽量清理出来。

在施行人工呼吸时，一定要先确定孩子的口鼻腔内是通畅的，并无杂物存在。

2.异物

鼻腔异物：

常见的有豆类、谷类、棉球、纽扣、小玩具、纸团、果核等，或睡眠时有小昆虫侵入。

处理方法：可以用手按紧没有异物的鼻孔，做擤鼻动作；或用纸捻刺激鼻腔，打喷嚏将异物喷出。如无效即送医院用镊子或鼻异物钳将异物取出，也可用吸鼻器吸出。

外耳道异物：

常见的有沙砾、石子、草棍、谷物等，或睡眠时有小昆虫爬入。

处理方法：非动物性异物可用双氧水冲出、单脚跳、耵聍钩取出等方法；动物性异物可滴入乙醚、乙醇、麻油或酚甘油将虫子杀死后用钩取出；或用手电、灯光诱其自动爬出。

眼异物：

细小异物等进入眼结膜，会引起局部刺激、流泪及不适，当异物嵌入角膜时症状会更严重。

处理方法：切勿用手揉擦，立即滴眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用冷开水冲洗，或用消毒棉球蘸生理盐水将异物拭去。

当异物嵌入角膜时，要用0.5%地卡因麻醉后，用生理盐水冲洗结膜囊，然后用生理盐水棉棒擦去，必要时滴抗生素液。

咽异物：

鱼刺、碎骨类多见，常会嵌入扁桃体及其附近组织，引起咽喉部异物感、刺痛或吞咽困难。

处理方法：用镊子直接取出，勿轻易用饭团咽下，可能引起局部损伤。

喉部异物：

若是较小、尖锐的异物嵌入喉头，会引起呛咳、喘气、声音嘶哑或失声，有呼吸困难及紫绀；若异物过大，可梗阻发生窒息死亡。

处理方法：如是液体或油类的异物，应将孩子抱起，头低拍背，引起咳嗽反射，有助于将异物咳出。如是固体异物则立即送医院手术取出，不可存侥幸心理。

在送医院途中，应将幼儿从背部向前抱，一手放在幼儿胸部，一手放在背部，作向前挤压的动作，以助幼儿呼吸和吐出异物。

3.骨折与脱位

闭合性骨折：

指骨折处皮肤或黏膜完整，或者指骨折断面与外界空气无直接或间接性贯通，骨折端未受细菌感染。

处理方法：可用木棍等做临时固定，以此减轻骨折活动引起的疼痛和骨折断端损伤周围神经、血管，防止休克并便于运送。

开放性骨折：

指骨折处皮肤或黏膜破损，骨折部位直接或间接与外界相通，骨折端污染，感染可能性大。

处理方法：立即用消毒巾或棉垫将创口加压包扎，既可止血，又可防止伤口再污染，然后再上夹板 固定，切忌1人或2人将下肢损伤患儿呈屈曲状抱起或抬起。

关节脱位：

多见于肩关节、肘关节脱位和桡骨头半脱位。

处理方法：立即用三角巾适当固定后送医院，争取及早复位。肩关节、肘关节复位后应在屈肘位用三角巾悬吊或用石膏固定。

4.灼伤

灼伤是指高温物质（开水、热汤、热油、蒸汽等）、火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引起的皮肤和组织损伤，以烧伤、烫伤为多见。

处理方法：立即用大量流动冷水冲淋，并脱去衣服；强酸强碱灼伤，立即脱去衣服，用大量清水冲洗20分钟以上。用清洁床单包裹创面并送医院处理；创面较小的灼伤，可先用肥皂水将灼伤部位冲洗干净，再将患部浸入冷开水中30分钟止痛。在身体易摩擦和碰擦部位，用消毒纱布包扎。

5.脑震荡

幼儿头部受外力损伤后容易发生脑震荡。受伤后立即出现暂时性意识障碍，一般不超过半小时，轻者仅意识恍惚，重者可意识丧失；出现轻度休克、缓脉、面色苍白、躁动、恶心呕吐或晕眩等，甚至可能长久失去知觉，并发脑水肿、脑出血。

处理方法：要跟踪观察至少6小时，发现有呕吐、颅道出血等情况随时就医。轻者卧床休息1~2天；重者须进一步诊断和治疗。