聊聊国粹——之中医（二）

蓝色封印

四 关于中医的几个问题

1、把脉

中医传统的四诊法：望闻问切，简单说，望是指观气色；闻是指听声息；问是指问病症；切是指摸脉象。前三个都好理解，唯独第四个把脉，被民间吹捧的神乎其神，似乎一切疑难杂症都可以通过神医把脉诊断出病因。

其实，四诊法是有道理的，普通病症通过前三种诊法就已经知道大概了，至于把脉，除了能感觉到患者脉搏的频率和强弱，还能把出点啥？个人认为，医生通过脉象强弱来了解患者的身体强健程度，以确定药方的分量，别的我真想不出还能有什么功用，这跟西医里量血压、测心率是一个道理。至于民间传说的把脉诊病，甚至“悬丝诊脉“多是无稽之谈，不然做个双盲实验，看看神医们怎么通过把脉来诊病。之所以有这些传说，无非是江湖郎中的故弄玄虚，以增加神医的神秘感。

中医的四诊法毕竟还是在感性的阶段，多靠医生的经验诊断。随着现代医学的进步，各种医疗设备可以通过精确的数值来反应患者的病况，甚至X光、B超、核磁共振、CT等等已经可以精确地诊断人体内部的情况，医学研究已经深入分子领域，你还在说你把脉有多神奇精准，是不是有点der？不过你一定要说我们老祖宗的弓箭长矛比东风导弹厉害，我也无话可说。

2、西医治标，中医治本

平日里听到中医说的最多的就是这句话，说西医是头痛医头，脚痛医脚，虽然见效快，但治标不治本；中医是通过调理人体机能，使其达到阴阳调和，祛病强身，虽然见效慢，但标本兼治。这套说辞那些所谓的“神医”用的出神入化，也正是“神医”都是中医没有西医的原因。西医有疗效就是有疗效，没有就是没有，有数据佐证；而“神医”的疗效是慢慢来的，所以你就必须长期服用他的“神药”，好多骗你点钱。一个疗程动辄几千甚至数万元，而所谓的疗效就是“据说”、“听说”，安徽卫视高级些，请几个托来现身说法。不仅让患者耗费大量金钱，还贻误治疗，增加病人的痛苦，着实可恶！

我们日常生活中的确有这种感觉，吃西药好的快，吃中药好的慢。为什么会这样？并不是所谓调理身体，标本兼治，仅仅就是因为中药里针对病情的有效成分含量低！含量低！！含量低！！！（重要的事情说三遍）。举个例子：上世纪40年代的“万灵药”青霉素被发现的时候，也类似于中药，是从青霉菌中提取的，虽然发现它对细菌有明显的抑制作用，却无法应用到临床。当年为了获得青霉素，牛津大学教授弗洛里雇佣当地的女性培养青霉菌，把牛津大学变成了霉菌工厂，造就了一个新名词“青霉素女孩”。然而1升培养液只能培养出40个单位的青霉素，而我们现在普通一个青霉素针剂的含量就是20万单位。可想而知，如果用传统的方法，青霉素不仅会比黄金还贵，而且还远远无法满足需求。直至青霉素的有效成分青霉烷的分子结构被解析出来，才使青霉素能够通过化学合成的方式大批量生产，挽救了数以亿计的生命。

3、西药副作用大，中药没有副作用

这句话也是我们平常听到最多的，我身边就有很多人宁愿吃中药、中成药，绝不吃西药。其实，中医自己也说“是药三分毒”，只要是药，就必然有一些毒副作用，中药也一样。西药一款新药上市，必须经过三期临床试验，明确标明毒副作用和禁忌人群，并经国家药监局严格审批，一般一款新药的上市周期都很长（美国食品药品监督管理局批准新药的原则首先是无害，然后才是有效）。新药上市后，还要四期临床研究。中药只要拿着药方去药店抓些草根、树皮，“三碗水煎成一碗”喝。那么你觉得哪种更靠谱？煎出的那一碗中药，其有效成分估计不会超过10%，其余的都是无效甚至有害成分。在我们谈毒副作用的时候，必须要谈剂量，有效成分相当的中药和西药，你觉得中药会更安全吗？举个例子，早在古希腊时期，人们就已经知道用柳树皮煮水来退烧了，直到18世纪中期才首次发现其退烧镇痛的有效成分是水杨酸，但水杨酸对胃的刺激极大，过量服用甚至会导致死亡（不过大可放心，柳树皮水当然不会致命，因为含量低）。直至1897年德国拜尔公司的化学家霍夫曼将水杨酸加上乙酰基，合成乙酰水杨酸，大大降低了水杨酸的副作用，这就是我们熟知的常用药阿司匹林。很明显，西药的阿司匹林比树皮更加安全有效。

五 总括

东西方医学在很长时间里没有太多的差异，都是利用天然矿物质或者动植物中某种未知的有效成分，或者将各种药物的原材料混合生成新的药物。然而，那些药物的疗效其实很难验证，即使有效，原因也不清楚。直至西方医学进入实证科学阶段，以科学的思想做指导，采用先进的诊疗手段，西方医学才一日千里。

我们的中药验方浩如烟海，是千百年来经验的总结，加大力度用科学的方法去探究，分析其有效成分，将会对人类抵御疾病产生非凡的意义。而中医的理论，我不想说是伪科学，应该说是一种哲学思想更恰当，几千年来都没有多大改变，反而沦为各种“神医”骗子的工具。如果我们不能以科学的态度对优秀验方进行药理研究，而还是以阴虚阳虚、阴阳五行之类的莫名其妙的理论来宣扬中医，而放弃了对中药验方的药理研究，那就真的是暴殄天物，愧对祖宗了。