假期实践活动记录2020级（12）班李翱阳成人心肺复苏术

波澜不惊

心肺复苏术简称CPR，是针对心脏、呼吸骤停者采取的急救措施，挽救生命。因猝死大部分发生在院外，医务工作者赶赴现场已经失去良好时机,如果我们能够熟练掌握心肺复苏技能，对身边发生心脏骤停者予以及时抢救，那么，将至少有一半的人有望获得新生。 　　复苏知识的普及十分重要。在心脏停止4分钟内，如果施予正确的心肺复苏，有50%的患者可成功复苏，随时间增加，复苏概率相应降低，直到10分后基本无希望。因此，心跳骤停者存活与否，决定于能否获得及时的抢救。 　　我志愿学习徒手心肺复苏术，充当急救员。同时呼吁“人人学急救，急救为人人”。 　　评估现场:确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生。 　　判断意识、呼救：拍打患者肩部并大声呼叫，先生、先生您怎么了？无应答，记录时间，呼叫120急救中心。 　　判断生命体征：在喉结旁两横指用食指和中指触摸颈动脉，观察有无呼吸和胸廓起伏。以上操作要在5-10秒内完成。如意识丧失，无脉搏、无呼吸，立即实施心肺复苏术CPR。 　　摆正体位，身体处于硬的平面，头、颈、躯干在一条直线上，身体无扭曲。 解开衣扣，充分暴露胸部，松腰带。 心肺复苏的三个步骤（CAB） 　　C是指胸外按压：按压部位两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）或剑突上二横指处。按压频率，每分钟至少100次，按压30个为一个循环，按压深度至少5厘米。 　　按压手法，一只手的手掌根部与胸骨平行，另一只手按于其上，双手手指交叉，手指不接触胸部。按压时双侧肘关节伸直，双臂垂直于地面，按压后胸壁充分回弹，掌根不离开胸骨。 　　A开放气道:检查颈椎有无损伤，患者头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，取下义牙。仰头抬颏法或托下颌法开放气道。 　　B人工呼吸：口对口人工呼吸2次，双唇包住患者的口唇，吹气时捏住患者的鼻子，观察胸廓是否起伏，每次吹气时间＞1秒。呼气时松开鼻子，观察胸廓复原情况。吹气量400—600毫升。 　　CPR操作要点：按压与人工呼吸比为30：2，持续进行五个循环，再次判断效果，时间不超过10秒。 判断复苏有效：可扪及颈动脉搏动，瞳孔有对光反射，口唇、指甲由紫绀转红润，自主呼吸恢复，记录复苏时间。 复苏成功，整理衣服，保暖，取复苏后体位，头偏向一侧，等待120救护车到来，进一步高级生命支持。如呼吸循环未恢复，继续上述操作5个循环再评估，直至高级生命支持人员及仪器到达。 　　通过此次学习，了解了心肺复苏指南及抢救流程，掌握基本操作规范。模拟训练中，存在手忙脚乱，按压深度不够，吹气不足，动作欠连贯等不足之处，还需进一步练习，提高急救技能，分秒必争，沉着应对突发事件。