<h1> 新冠疫情防控的严峻形势下，我院神经介入团队24小时急诊待命，2021年08月24日我院神经外科介入团队为1名急性椎基底动脉闭塞患者，急诊实施了椎基底动脉急性闭塞动脉溶栓+支架取栓手术。</h1> <h1 style="text-align: center;"><font color="#39b54a">以下为手术前后的病情分析</font></h1> <h1> 患者盛某某，男，65岁，08月24日16时，以“突发昏迷3小时”为代诉入院，入院完善相关检查，头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞，头颅磁共振示：双侧小脑及蚓部、双侧颞枕叶脑梗死（急性期）；双侧额叶及左侧顶叶腔隙性脑梗塞（部分陈旧性）；双侧大脑后动脉及两侧椎-基底动脉未见明确。入院查体：深昏迷，双眼凝视，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，颈软，无抵抗，心肺腹听诊未见明显异常，脊柱四肢无畸形，四肢无活动，双侧巴氏征阴性，格拉斯哥昏迷计分：E1V1M1 GCS3分，NIHHSS评分 25分，MRS评分 5分。患者头颅CT未见明显梗死灶，磁共振示：两侧椎-基底动脉急性血管闭塞，拟急诊行血管内介入治疗。</h1> <h1 style="text-align: left;"> <font color="#39b54a">术前MRI+MRA示：双侧小脑及蚓部、双侧颞枕叶脑梗死（急性期），双侧大脑后动脉及两侧椎-基底动脉未见明确显影，急性闭塞。</font></h1> <h1><font color="#39b54a"> 术中DSA示右侧椎动脉纤细，左侧椎动脉可见原位狭窄，基底动脉远端闭塞。</font></h1> <h1><font color="#39b54a"> 动脉溶栓+机械取栓DSA示椎基底动脉及其远端完全显影</font></h1> <h1> <font color="#39b54a">动脉溶栓+机械取栓血管成形后DSA示椎基底动脉已开通，血管畅通，观察20分钟后，造影示血管仍畅通，手术结束。</font></h1> <h1 style="text-align: center;"><font color="#39b54a">支架取栓取出的血栓</font></h1> <h1 style="text-align: center;"><font color="#39b54a">术后患者意识渐恢复至模糊，四肢肌力恢复至4级。</font></h1> 目前，患者术后意识模糊，患者四肢刺痛活动自如，可遵嘱运动，双侧肢体肌力4级，NIHSS 评分 6分，MRS评分 2分。该手术历时2小时，我团队在李光亮主任、陈俊儒主治医师、王方艺医师的辛勤努力下，顺利开通急性闭塞的血管，术后症状立即缓解。时间就是大脑，时间就是生命，目前对于急性大血管闭塞最有效的治疗手段就是血管内介入治疗，介入治疗可以在第一时间开通闭塞血管，使闭塞血管恢复血供，挽救缺血的脑组织，可以大幅度降低致死率和致残率，减轻很多家庭和社会的负担。我团队自2018年开展新技术以来，已成功完成五十余例。疫情防控严峻的形势下，邓州市人民神经介入团队克服万难，24小时急诊待命，为您的健康保驾护航。