高血压每天几点吃降压药最合适？

丝路先锋

为了稳定血压，多数高血压患者比较倾向于服用长效降压药，因为长效降压药一般在24小时内依旧能够稳定血压。为了保证疗效时间，服药时间也需要合理控制。另外，不同类型的降压药物在不同的时间服用，效果是不一样的，若没有掌握好最佳的服药时间，那么药效可能打折扣。

并不是一患上高血压后，就要马上服药来控制血压，当只是单纯性高血压时，血压轻微高于正常值，在没有其他合并症状的情况下，可以先暂时不用服药，因为此时的血压调控机制尚未被完全破坏，有一定机率能够通过自身调节来控制血压，可以先通过调整生活习惯，比如采用低盐低脂低糖的饮食方法，戒烟酒，多运动、早起早睡等方式。

通常采用生活干预的试验期为3个月，若血压降到130/80，那么可以继续保持健康的生活饮食习惯，不用服用降压药；若血压超过140/90，则应在医生指导下应服用降压药；若超过正常血压值同时还伴随着其他合并症状，单一用药可能疗效不佳，应采用联合用药，加强对病情的控制。

若患上高血压后，长时间不给予调理，让血压持续升高，血液循环速度和浓度都会上升，这会让血管受到刺激而发生炎症而出现血管内膜增厚、平滑肌增生、导致血管腔体逐渐变窄，引发动脉硬化等不可逆的损害。

服用降压药的时间是可以选择的，若想要获得更好的药效发挥，那么就需要根据每种降压药的半衰期来决定用药时间。

●短效降压药

卡托普利、硝苯地平、等药物属于短效降压药，1天服药3次，每次服用后药物半衰期达5-6小时左右，因此，为了保证全天血压得到控制，可以选择在早上6-7点服用1次，12-13点服用1次，18-19点服用一次。按照这个服药方式，能够让半衰期即将消失时，得到及时补充，从而保证了血压得到不间断地控制。

●中效降压药

非洛地平、美托洛尔、依那普利等药物属于中效降压药，药物半衰期为10-12小时左右，因为中效比短效的半衰期要长一些，所以服药次数可以减少1次，即1天服用2次，在早上6-7点服用1次，下午16-17点服用一次。

●长效降压药

沙坦类、普利类、地平类药物属于长效降压药，药效持续且稳定，半衰期能够达到24小时左右，因此每天服用1次即可，早上6-7点左右服用，能够维持稳定一整天的血压。

服药降压药一定要严格遵守服用剂量，很多患者错误地认为将降压药的药量增加就会得到更加稳定长效的降压效果，其实，增加药剂量并不能延长半衰期，或许能够增强降压效果，但是可能因为药剂量过大而出现身体不耐受的情况，导致副作用增加，不利于病情恢复。因此，没有必要叠加同一类型的降压药剂量。若未达到理想降压效果，可采用联合用药，但应遵循以下几点用药原则：

●优化组合

同时服用2种不同类型的降压药，能够让降压效果更强，通常联合用药方案有以下几种：

◆血管紧张素转换酶抑制剂+钙离子拮抗剂

◆双氯吡啶类钙离子拮抗剂+受体阻滞剂

若使用两种降压药后依旧未获得良好的降压效果，那么可增加至3种降压药，第3种可以选择利尿剂，能够减轻肾脏负担的同时，降低血压，让疗效得以提升。

●注意药物冲突反应

不同种类的降压药目的都是为了降低血压，但是因为半衰期、制药方式不同，药物分子的化学结构也是不同的，当不能相互结合的药物同服时，就会产生不耐受反应，例如联用维拉帕米+β-受体阻滞剂时，会抑制心脏跳动功能，为了避免心跳过度放缓，因此不建议联合使用。

在联用方案时，除了要考虑疗效之外，也应注意副作用的发生率，若患者心律不齐则应该在选择药物时，避开可导致心跳加快的降压药，以此降低引发心脑血管事件的风险。

●中、长效降压药

每天服用吃1-2次的降压药的中、长效降压药若出现漏服的情况，如果服药间隔时间未超过太久，那么可以选择立马补服1次，如果已经超过服药时间的一半时，应先测量血压，若血压暂未升高，则不用马上服用，若血压升高，则补服。

●短效降压药

短效药因为药物半衰期快，若出现漏服的现象，应该马上进行补服，避免血压波动，需要注意的是，不能叠加2次使用剂量，不然容易让血压快速直线下降，引发低血压，危害血管健康。

在合适的时间服用降压药，能够让血药浓度达到正常状态，以便更好地控制血压，因为个体病例的不同，在服用前应遵循医生建议，切勿私自增加药剂量，或者听信其他病友的推荐，盲目混合使用其他降压药，以免发生不良反应，危害生命健康。

除了要按照医嘱服药外，还应定期测量血压，因为，血压每个阶段都会呈现出不同的状态，若想验证用药有效性，可以在服用前测量1次，服药过后再测量1次，若血压在服药后下降到理想范围值，且无明显不良反应，则说明当前用药方案是符合自身病情的，坚持服药即可。

但是有时候血压波动的情况除了受药物因素影响之外，还会受到自身的心情、进食、饮酒、吸烟、睡眠等因素制约，因此，日常生活中，应改变不良的生活、饮食习惯，保持清淡饮食、戒烟酒、早起早睡、增强运动锻炼、释放负面心情，用乐观积极的态度面对每一天，能够在很大程度上帮助维稳血压。

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