镜无止境 砥砺前行

杜磊超

新冠肺炎疫情之下，十堰市中医医院脾胃肺病科坚守疫情防控战线，同时紧抓科室业务发展，积极开展新技术、新业务。08月16日脾胃肺病科消化内镜团队完成本院首例内镜下食管支架置入术。 消化内镜团队手术操作图片 病例资料：患者，女，76岁。因“吞咽困难1月，加重1周”入院。入院后完善胃镜检查所见：食管中段距门齿约24-30cm环周不规则隆起，表面糜烂、坏死，接触出血，管腔明显狭窄。内镜诊断：食管癌（进展期）。病理诊断：（食管）鳞状细胞癌。患者高龄，家属拒绝手术治疗，要求保守治疗，经脾胃病科内镜团队讨论后给予内镜下食管支架置入治疗方案，解决患者饮食营养，提高患者生存质量，延长生命周期。08月16日在麻醉科协助下顺利完成内镜下食管支架置入手术。 食管病灶处管腔明显狭窄 食管支架置入后管腔图片

扩展阅读：食管支架置入术

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。食管癌典型的症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也无法吞咽。对于晚期食管癌患者而言，痛快的吃口饭、喝口水成为他们最大的心愿。因此，食管支架置入术成为这些患者最佳选择，虽然无法治愈食道癌，但是对于解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，提高患者的生存质量并能延长寿命，都是最重要的治疗措施。

食管内支架置入适应症

1. 晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者；
2. 化学性损伤（强酸、强碱）或其他创伤造成的食管狭窄；
3. 食管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄；
4. 食管癌术后吻合口狭窄或术后复发；
6. 食管气管瘘、食管纵隔瘘；
7. 外伤性食管瘘不能立即手术修补，作为一种过渡性治疗；
8. 食管外压性狭窄；
9. 贲门失迟缓症等。

食管支架图片 食管支架置入术图片演示

脾胃肺病科消化内镜团队简介

刘家军 脾胃病科主任，主任医师，医学硕士。湖北省中西医结合消化病专业委员会委员，十堰市医学会消化病专业委员会常务委员,十堰市医学会消化内镜专业委员会常务委员,十堰市医学会呼吸病专业委员会常务委员,十堰市医师协会消化道肿瘤专业委员会副主任委员。从事临床工作20余年，擅长消化系统疾病、呼吸系统疾病的诊治和胃肠镜的操作,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、消化道出血、胰腺炎、炎性肠病、功能性胃肠病、慢性肾脏病、中毒等危急重症的治疗方面有丰富的经验。

熊明 脾胃病科常务副主任，副主任医师。十堰市医学会消化系病专业委员会委员，十堰市医学会消化内镜专业委员会委员。从事临床工作10余年，多次外出进修学习，擅长消化系统、呼吸系统疾病的诊断与治疗，尤其擅长胃肠镜检查及内镜下治疗如ESD、EMR、射频消融、止血、硬化、异物取出等技术。

范立凤 主治医师，临床医学本科，从事消化内镜诊疗工作20年，对胃肠镜检查、ESD、EMR、射频消融、止血、异物取出等技术有丰富的经验。

杜磊超 主治医师，医学硕士，毕业于成都中医药大学脾胃病专业，武汉同济医院消化内镜中心进修。擅长胃肠镜检查、消化道早癌筛查、胃肠镜下治疗等。对慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、炎症性肠病、急性胰腺炎、便秘、慢性腹泻、消化道肿瘤等消化系统疾病中西医结合诊疗有丰富经验。

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