<h3> 患者王X，女性，73岁，因“摔倒致右髋部疼痛伴活动障碍1天”入院。患者一般状况良好，2019年因左股骨粗隆间骨折在外院行PFNA手术治疗，否认有其他重大疾病史。</h3><h3> 入院经完善查体及各项常规辅助检查，入院诊断明确为：1：右侧股骨颈骨折（头下型）。2、左侧股骨粗隆间骨折内固定术后（骨愈合期）。</h3> <p class="ql-block"> 在科室组织术前讨论，一致认为患者为73岁老年女性，骨质疏松明显，右侧股骨颈骨折为头下型骨折，该型骨折对股骨头血供的破坏严重，大多在可期的预后期内就继发股骨头缺血坏死，具备进行人工髋关节置换治疗的指征。</p><p class="ql-block"> 术前准备完善后，于入院后第二天在硬膜外麻下由唐志敏副主任带领手术团队为患者行“右髋人工股骨头置换术”治疗。术中取侧卧位右髋后外侧改良切口入路实施手术。</p> <h3> 术中取出股骨头，肉眼观证实其属于股骨颈头下型骨折。</h3> <h3> 术中截骨清理股骨颈残端后，做股骨近端髓腔开口、扩髓、植入<span style="line-height: 1.8;">人工生物型股骨柄假体、安装内球头等各项操作</span><span style="line-height: 1.8;">。术中检查证实人工股骨柄与股骨近端髓腔匹配良好、人工股骨头与髋臼匹配满意，无晃动撞击现象。</span></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"></span></h3> <h3> 修补外旋肌群后逐层缝合关闭切口。</h3> <h3> 术中及术<span style="line-height: 1.8;">后检查假体安放角度及深度合理，患者双下肢长度相当，右髋关节松紧度适宜，关节周围软组织平衡满意。患者右髋关节屈曲、内收、内旋、外旋、后伸、外展各向活动度，均满足假体设计及术前手术设计的关节活动度。</span></h3> <p class="ql-block"> 在整个手术团队及护理团队的通力合作下，手术顺利，麻醉效果好，术后患者安返病房。术后患者度过麻醉观察期后即开展下肢各肌群肌力锻炼、自主在床边坐起、自主上下床活动、在助行器保护下行走等康复性锻炼，生活自理能力得到有效恢复，大大减轻了患者的痛苦及家属看护的压力。围手术期患方治疗体验良好，大大降低了股骨颈骨折后长时间卧床可能带来的坠积性肺炎、静脉血栓形成并栓塞、压疮、尿路感染等并发症。ERAS理念得到强有力的体现。（郑重声明：患者肖像权经征得患者及其直系亲属同意授权给我科用于本科普短篇使用）</p>