血管内隐藏的危险——记第一例大动脉腔内隔绝手术

海蒂

<p class="ql-block"> 2021年8月10日,凤凰医院普外科首次独立完成凤台县地区第一台大动脉腔内隔绝手术。凤台县第一例,凤凰医院普外科首次独立完成建院以来的第一台大动脉腔内隔绝手术。</p> <p class="ql-block">  74岁高龄的李大爷,因胸闷、胸痛一周,在外院完善胸部CT提示:右下肺结节,随访:降主动脉内低密度,附壁血栓或夹层动脉瘤均不能排除。</p><p class="ql-block">为求进一步诊治,李大爷来到了东方医院集团凤凰医院心内科治疗,完善一系列检查后李大爷被诊断为:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能II级 2.管血压病3级(极高危) 。3.慢性胃炎、胆囊炎。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2021年8月4日主动脉CTA示:1.胸、腹主动脉广泛粥样硬化斑块形成伴穿透性溃疡形成,血管腔轻度狭窄。2.腹主动脉下段局限性附壁血栓形成,血管腔轻中度狭窄。3.腹腔干近段段、右肾动脉起始处、左肾动脉近段、两侧髂总动脉起始段多发钙化斑块形成,血管腔未见狭窄。</p> <p class="ql-block">  经普外科胡玉东主任会诊后,李大爷转入我科接受进一步治疗,予以完善甲状腺及心脏彩超后请心内科及内分泌科会诊协助治疗后,李大爷还查出患有甲状腺毒症、双侧甲状腺结节、食管裂孔疝。</p> <p class="ql-block">  患者病情复杂,但手术不可不行,早一日手术,李大爷就少一分风险。胡玉东主任在排除手术禁忌并做好积极、精心的术前准备后,2021年8月10日与麻醉科主任徐伟及总院桂锐主任联手为患者在全麻下行股动脉切开+主动脉造影+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。</p> <p class="ql-block">  腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体放入腹主动脉里,膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝开来,促使其逐渐缩小,从而消除瘤体破裂、出血的隐患,以达到治愈的目的。</p> <p class="ql-block">  主动脉溃疡,又叫做主动脉粥样硬化。在主动脉上有非常多的钙化点,逐渐侵及内膜、中膜以及外膜,造成主动脉不健康甚至溃烂的情况。一旦主动脉溃烂造成主动脉夹层,甚至破裂,患者会十分的危险,严重者可能会导致死亡。</p><p class="ql-block">但是如果采取介入治疗,行支架植入手术,把支架放入溃疡的表面,这样即使病情仍在进一步的进展,也不会担心主动脉破裂,可以维持患者的生命安全。</p> <p class="ql-block">  患者手术顺利,术后患者安全返回病房,这是凤台县第一例,凤凰医院普外科首次独立完成建院以来的第一台大动脉腔内隔绝手术,凤台老百姓足不出户,就可以享受三级医院的技术!造福百姓,东方大爱!</p> <p class="ql-block">  东方集团普外中心的血管团队会越来越强,东方普外团队值得您的信赖❗</p><p class="ql-block">九楼普外科垂询电话:8880609</p>

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