<p class="ql-block">潍坊市人民医院脑科医院神外肿瘤病区在王喆主任的带领下，2021.08.02至2021.08.06完成肿瘤手术7台。目前患者均病情平稳，症状较术前改善。</p> <p class="ql-block">NO.1 女性，56岁，因“双眼视力下降5年，头痛1月”入院，</p><p class="ql-block">入院诊断：巨大垂体腺瘤伴卒中</p><p class="ql-block">于2021-08-04行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术。</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术中肿瘤完全切除</p> <p class="ql-block">术中可见肿瘤组织边界不清，内有陈旧出血，肿瘤向左侧海绵窦内侵犯，手术难度高，术中顺利，术后复查显示病变完全切除，术后无脑脊液鼻漏，患者恢复良好。</p> <p class="ql-block">NO.2 女性，72岁，因“头晕、恶心1年余”入院，</p><p class="ql-block">入院诊断：垂体腺瘤</p><p class="ql-block">于2021-08-06行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术。</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术中影像</p> <p class="ql-block">术中见鞍底骨质有缺损，鞍底硬膜部分缺损，扩大鞍底骨窗，病变完全切除，手术顺利，术后无脑脊液鼻漏，患者恢复良好。</p> <p class="ql-block">NO.3 男性，52岁，因“脑膜瘤术后9年，头晕、恶心7天”入院，</p><p class="ql-block">入院诊断：窦汇区脑膜瘤术后复发</p><p class="ql-block">于2021-08-03行窦汇区脑膜病损切除术。</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术中硬膜修补满意</p> <p class="ql-block">术中止血确切，手术顺利，病变完全切除，患者恢复良好。</p> <p class="ql-block">NO.4 女性，52岁，因“左眼视物模糊1年半，加重半年”入院，</p><p class="ql-block">入院诊断：颅内占位性病变 侵袭性垂体腺瘤？</p><p class="ql-block">于2021-08-06行左侧翼点入路开颅肿瘤切除术。</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术中神经血管保护良好</p> <p class="ql-block">术中见肿瘤血运丰富，包绕左侧后交通动脉、脉络膜前动脉、豆纹动脉等重要血管，手术难度高，风险大，在王喆主任医师认真细致操作下，术中颈内动脉及诸分支、视神经及视交叉、动眼神经及侧裂静脉均保留完好，病变完全切除，手术顺利，术后患者恢复良好。</p> <p class="ql-block">NO.5 男性，58岁，因“头晕伴头痛、走路不稳15天”入院，</p><p class="ql-block">入院诊断：颅内占位性病变 左侧小脑半球转移瘤？ 肺癌</p><p class="ql-block">于2021-08-04行开颅左侧小脑半球切除术。</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">占位完全切除</p> <p class="ql-block">瘤体分块完全切除，手术顺利，术后患者恢复良好。</p> <p class="ql-block">NO.6 男性，23岁，因“脑外伤后左侧鼻腔流液6月余”入院，</p><p class="ql-block">入院诊断：创伤性脑脊液鼻漏 脑外伤术后</p><p class="ql-block">于2021-08-03行内镜下经鼻脑脊液漏修补术。</p> <p class="ql-block">术前影像，预估鼻漏位置</p> <p class="ql-block">术前颅底CT重建，预估鼻漏位置</p> <p class="ql-block">术中瘘口修补满意。</p> <p class="ql-block">术中见筛凹同筛板之间有骨质缺损，有脑组织疝出并流液，周围硬膜不完整，取股部脂肪填塞于硬膜下，自体筋膜覆盖于硬膜外，倍绣胶加固，人工硬膜覆盖于硬膜外，多管齐下，手术顺利，效果确切，术后患者未再出现鼻腔流液，恢复良好。</p> <p class="ql-block">NO.7 女性，63岁，因“查体发现鞍区占位4年余”入院，</p><p class="ql-block">入院诊断：鞍区占位性病变 鞍结节脑膜瘤？</p><p class="ql-block">于2021-08-02行开颅鞍结节占位切除术。</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术前与术后影像对比</p> <p class="ql-block">术中神经、血管、垂体柄保护完好，手术顺利，病损完全切除，术后患者恢复良好。</p> <p class="ql-block">脑科医院神经外科为国家级临床重点专科建设单位，山东省医药卫生重点特色专科。神经肿瘤病区主要收治各种颅脑肿瘤及颅脑外伤患者。</p><p class="ql-block">一、颅内肿瘤</p><p class="ql-block">1、神经上皮性肿瘤：星形细胞肿瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤或间变（恶性）胶质细胞瘤、髓母细胞瘤等；</p><p class="ql-block">2、脑膜瘤：一般部位脑膜瘤、颅底脑膜瘤、脑膜肉瘤、恶性脑膜瘤等；</p><p class="ql-block">3、蝶鞍部肿瘤：垂体腺瘤、原发性空蝶鞍、视交叉部胶质瘤等；</p><p class="ql-block">4、胚胎残余组织肿瘤：颅咽管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、脊索瘤等；</p><p class="ql-block">5、神经纤维肿瘤：听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤、其它颅神经肿瘤；</p><p class="ql-block">6、生殖细胞瘤：生殖细胞瘤畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌等；</p><p class="ql-block">7、脑干占位病变；</p><p class="ql-block">8、其它颅内肿瘤：淋巴瘤、血管网状细胞瘤、颅内转移瘤、黑色素瘤等；</p><p class="ql-block">二、颅脑外伤</p><p class="ql-block">1、原发性颅脑损伤：头皮损伤颅骨骨折、脑震荡脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、非火器性颅脑开放伤、火器性颅脑开放伤；</p><p class="ql-block">2、继发性颅脑损伤：各型外伤性颅内血肿；</p><p class="ql-block">3、颅脑火器伤：枪弹伤爆震伤；</p><p class="ql-block">4、颅脑损伤合并症或后遗症：脑脊液漏、外伤性颈内动脉海绵窦漏、颅神经损伤、外伤性癫痫；</p><p class="ql-block">5、颅脑损伤后感染：头皮感染、颅骨骨髓炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿；</p><p class="ql-block">6、其它合并症：外伤后低颅压综合征、外伤后颅内积气、外伤后脑脂肪栓塞、外伤后颈内动脉闭塞、外伤后脑积水、外伤后脑膨出、外伤性静脉窦血栓形成、外伤后遗症颅骨缺损。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">神经外科肿瘤病区学科带头人</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);"> 王喆主任</span></p><p class="ql-block">潍坊市人民医院神经外科副主任</p><p class="ql-block">主任医师，医学博士，硕士研究生导师，潍坊名医</p><p class="ql-block">中国中西医结合学会神经外科分会青年委员</p><p class="ql-block">中国抗癌协会淋巴瘤学组委员</p><p class="ql-block">山东省神经外科学会神经肿瘤学组委员</p><p class="ql-block">山东省抗癌协会神经肿瘤分会常委</p><p class="ql-block">山东省疼痛医学会神经重症委员会副主任委员山东省医师协会急诊创伤医师分会神经创伤与重症委员会委</p><p class="ql-block">世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会委员于2014在德国Greifswald大学医院研修颅内肿瘤及颅脑创伤外科治疗。多项科研课题获省市科技进步奖，发表论文30余篇， SCI收录5篇。获得国家发明专利2项，实用新型专利4项。</p><p class="ql-block">神经肿瘤病区成员</p><p class="ql-block">王寿先主任医师名誉主任</p><p class="ql-block">李胜君副主任医师</p><p class="ql-block">魏广鑫主治医师</p><p class="ql-block">赵余静主治医师</p><p class="ql-block">刘进凯主治医师</p><p class="ql-block">马永迁主治医师</p><p class="ql-block">兰孝强住院医师</p><p class="ql-block">王辰住院医师</p><p class="ql-block">董磊住院医师</p><p class="ql-block">张永豪住院医师</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脑科专家门诊</p><p class="ql-block">星期一王寿先主任医师</p><p class="ql-block">李胜君副主任医师</p><p class="ql-block">星期三王喆主任医师</p><p class="ql-block">潍坊市人民医院专家门诊</p><p class="ql-block">星期二王寿先主任医师</p><p class="ql-block">星期四王喆主任医师</p><p class="ql-block">神外肿瘤病区位于潍坊市脑科医院9楼</p><p class="ql-block">联系电话:</p><p class="ql-block">医师办公室:0536-2603762</p><p class="ql-block">护士站:0536-2603763</p>