<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;"> 重症患者常伴有危及生命或潜在的高危因素，一般合并一个或多个器官或系统的衰竭，需要在重症监护环境中迅速接受治疗并处于加强监护之中。脑科医院开展的多学科团队医护康一体化管理模式，可为患者提供 24 h 密切医疗监测和照护，同时可开展积极床旁康复训练，在治疗原发疾病的基础上预防并发症，改善功能结局并缩短 ICU 停留时间和住院时间。</b><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 18px;">康复治疗师每天早上和临床医生及护理交班汇报治疗情况，与临床医生共同查房了解患者疾病情况，更精准的对患者实施康复治疗。为患者的并发症预防及功能恢复起到了良好的效果。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">医护康一起床旁查房讨</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;">论下一步诊疗计划</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">董红超医师汇报病历</b></p><p class="ql-block">患者颅脑损伤后，深昏迷状态，合并右侧多发肋骨骨折，右侧肩胛骨骨折，右侧血气胸，持续胸腔闭式引流，目前无发热，肌张力极高，痰量不多，咳嗽反射及力量差，要求治疗师针对患者肺部感染的预防，下肢深静脉血栓的预防，肌肉萎缩和关节活动度的预防治疗。</p> <p class="ql-block"><b>该患者以脑干挫伤，弥漫性轴索损伤，右侧多发肋骨骨折，血气胸，胸腔闭式引流术后收治我院。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">郭晓军康复医师</b></p><p class="ql-block">经评估患者GCS5分，病人存在意识障碍，右侧肋骨骨折，肩胛骨骨折，肺康复禁忌，建议予以良肢位摆放及体位管理，运动疗法，吞咽治疗，针灸治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">赵庆辉护士长</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px;">重症康复旨在防治并发症，预防功能退化和功 能障碍，改善功能性活动能力和生活质量，同时缩短机械通气时间、ICU 停留时间和住院时间，降低医疗支出。通过这次病历分析，更好的实行医护康一体化管理。严格规范操作流程。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">郝静护师</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span></b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">针对管道护理，皮肤护理，关注营养避免误吸，及时观察病情。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">焦春杰医师</b></p><p class="ql-block">浮针技术应用ICU重症患者，针对肺不张、胃瘫诸症，改善其呼吸功能，胃肠功能 ；醒脑开窍针法促醒的治疗汇报。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">毛新凯和张一凡治疗师</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;"></b><span style="font-size: 18px;">以患者为中心，结合临床医生及护理要求，以更精准的康复治疗计划，减少患者长期卧床导致肺部的并发症发生。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">薛飞龙治疗师</b></p><p class="ql-block">针对患者肢体肌肉萎缩，关节受限，下肢深静脉血栓的预防汇报</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">李珊珊吞咽治疗师</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">进行吞咽功能训练，预防患者吞咽肌群费用，改善误吸。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">康复治疗记录</b></p><p class="ql-block">每天治疗师白班和晚班交接患者治疗情况</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">冯琳琳副主任医师</b></p><p class="ql-block">患者脑干挫伤合并肋骨骨折，GCS5分，卧床时间长，误吸风险高，存在反复肺部感染、下肢血栓形成等并发症可能，患者下一步治疗重点放在气道管理、防止深静脉血栓、肺栓塞等并发症上，因患者存在多发肋骨骨折，增加气道管理难度，尤其肺康复措施的实施受到限制，通过这次讨论，使得我们医护康团队针对该患者下一步治疗康复方案的实施更加有的放矢，诊疗方案更加优化，减少患者并发症的发生。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">康复治疗师范振彬</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">联系电话：18263516667（微信同号）</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">望老师们多多指点和批评！！！！！</span></p>