<div><br></div>医生，我35岁了还可以接种宫颈癌疫苗吗？打哪一种好？打了疫苗还需要筛查吗？<div><br>目前子宫颈癌为女性第四大恶性肿瘤，全球每年新发子宫颈癌病例约52.8万，死亡26.6万，其中大约85%的子宫颈癌发生在发展中国家。<br><br><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b><br></b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b>患子宫颈癌的原因</b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b><br></b></font></div><div>国际上已明确，高危HPV持续感染是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要病因。</div><div><br>WHO已明确的13种高危HPV包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/59和68。</div></div><div><br></div> <div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b>如何预防子宫颈癌呢</b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b><br></b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b><br></b></font></div><b><font color="#b06fbb">一、HPV疫苗</font></b><div><div><br>宫颈癌是目前唯一病因明确，可预防的肿瘤。<font color="#b06fbb"><b><u>接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效措施，而且越早接种越好。</u><br></b></font><div><br></div><div>疫苗种类：<font color="#b06fbb">二价疫苗，四价疫苗，九价疫苗</font><div>国外研究发现，疫苗对预防HPV持续感染有94.3-100%以上有效率，对预防子宫颈上皮内病变有90.4-100%的保护效果。九价疫苗在预防其他HPV（31/33/45/52和58）引起的子宫颈癌、外阴及阴道癌方便有97%的效果。</div><div><br></div><div><br><font color="#b06fbb"><b>二、接种程序</b></font><br></div><div><br></div><div><b>二价疫苗：</b>接种推荐年龄为9-25岁的女性，推荐于0/1/6月分别接种1剂次，共接种3剂。</div><div><br><b>四价HPV疫苗：</b>接种推荐年龄为为20-45岁女性，推荐于0/2/6分别接种1剂，共接种3剂。<br><br></div><div><b>特殊：</b>目前上不推荐在妊娠期接种HPV疫苗，哺乳期接种HPV疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良事件的风险并未升高。</div><div><br></div><div><br><div style="text-align: left;"><b><font color="#b06fbb">三、宫颈癌筛查</font></b></div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">积极治疗宫颈癌癌前病变可以预防几乎所有的宫颈癌。定期进行TCT（液基薄层细胞学检查）/HPV（人乳头瘤病毒检查）的检查，可以及时发现癌前病变或早期癌症，获得更好的治疗效果。<br><br></div>1. 接种疫苗后仍需常规筛查</div><div><br>2 .我国推荐筛查起始年龄在25-30岁，65岁及以上女性若既往无异常史，则不需要继续筛查。</div><div><br>3 .筛查方法：单独细胞学，每三年重复筛查。<br> 单独高危HPV检查：每3-5年重复筛查。<br> HPV联合细胞学筛查：每5年重复筛查。</div><div><br>4 .是否做阴道镜及宫颈活检<br> 细胞学异常或（和）高危HPV阳性异常者，需做阴道镜，根据检查情况行阴道下活检（部分患者需宫颈搔刮）。</div><div><br>5 子宫颈癌筛查可早期发现、诊断和治疗癌前病变和早期子宫颈癌，从而降低子宫颈癌的发病率和死亡率。</div></div></div></div> <h5>妇科拥有一支技术精湛，经验丰富的妇科专家团队，承担了妇科疾病、计划生育服务及妇女保健、宫颈癌筛查等相关工作。科室配备有一系列先进医疗设备：如STORZ和奥林巴斯的宫腔镜、腹腔镜等。单孔腹腔镜技术在本地区率先开展，术中不粉碎肿瘤，不增加转移风险，术后腹部无瘢痕，手术安全同时更美观。以微创为主的技术服务理念，减轻患者病痛，微创手术比例达90%以上。开展特色手术有单孔腹腔镜附件包块剥除、子宫肌瘤剥除、全子宫切除、异位妊娠、女性不孕手术；同时开展宫腔镜下子宫内膜息肉切除等；其它如外阴手术、宫颈leep及激光治疗、无痛人流、可视人流、安取环等手术。住院患者优质护理、健康教育等护理服务技术全面发展，为不同患者提供个性化医疗服务。<br><br><br><br>供稿：妇 科 胡桂林<br>编辑：健教科 王英杰</h5>