应急救援员培训：密闭空间中毒窒息事故应急救援

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为了高效、有序地处理本企业密闭空间中毒窒息突发事件，避免或最大程度地减轻密闭空间中毒窒息人身伤亡造成的损失，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定，在工厂施工的地区应该配置应急救援员，发生意外时，才能及时进行救治。

应急处置
现场应急处置程序
（1）密闭空间中毒窒息突发事件发生后，值长应立即向应急救援指挥部汇报。
（2）该方案由风电场场长宣布启动。
（3）应急处置组成员接到通知后，立即赶赴现场进行应急处理。
（4）密闭空间中毒窒息事件进一步扩大时启动《人身事故应急处置方案》。
处置措施
（1）将窒息人员脱离危险地点。
（2）对于密闭空间内由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。
（3）对于电缆沟、排污井、排水井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点，救援人员在施救前应先进行有毒气体检测（方法通过有毒气体检测仪、小动物试验、矿灯等），确认安全或者现场有防毒面具则应正确戴好防毒面具后进入进行施救。
（4）施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助。
呼吸、心跳情况的判定
（1）密闭空间中毒窒息伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
（2）听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
（3）试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。
（1）通畅气道。
（2）口对口(鼻)人工呼吸。
（3）胸外接压(人工循环)。
抢救过程中的再判定
（1）按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、 听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。
（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
6.5事件报告
（1）值长立即向总经理汇报人员密闭空间中毒窒息情况以及现场采取的急救措施情况。
（2）密闭空间中毒窒息事件扩大时，由总经理向上级主管单位汇报事故信息，如发生重伤、死亡、重大死亡事故，应当立即报告当地人民政府安全监察部门、公安部门、人民检察院、工会，最迟不超过1小时。
（3）事件报告要求：事件信息准确完整、事件内容描述清晰；事件报告内容主要包括：事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。