眼科手术日记

華 安

——记录下这段住院经历——

已经记不清楚从何时开始，大概4年前的健康检查（人間ドック）时，说我眼底有“黄斑前膜”，需要精密检查。于是去了眼科医院，医生说：随着年龄的增长会出现黄斑前膜，发病机理不明。让我“経過観察”。由于对生活和工作没有影响，视力也没有什么异常，所以一直没有放在心上……

今年（2021）三月份，再去眼科医院检查，医生说我的右眼恶化很快，建议手术治疗，并把我介绍给了熊本市民医院的眼科。在福岛医师（眼科部长）的关照下，多次检查复查，决定利用暑假期间，即今天（8/3）住院，明天手术，需住院一周！

眼底视网膜上对光最敏感的区域称为“黄斑”，由于年龄的增长，在黄斑前面（上面）长出一层有皱纹的膜，这种眼疾称为“黄斑前膜”，或“黄斑病变”，也称为“网膜前膜”。不仅视力下降，看物体也变形，直线看成曲线或折断的直线。单眼看下左图，有像右下图变形。这种病情用眼镜是矫正不了的，如同照相机的胶卷上出现皱纹，换什么镜头加任何滤光镜都照不出好照片。

网上说：黄斑前膜是眼科非常常见的一种眼底病变，如果黄斑前膜发展到一定程度，在最佳矫正视力低于0.3时，或者伴有严重的视物变形，就需要行黄斑前膜剥除手术。目前常用的手术方式就是微创玻璃体切除手术，剥除黄斑前膜及内界膜。

我的左眼一直很好，裸眼视力1.5👍，右眼有黄斑前膜，裸眼视力为0.3-0.4且不可矫正。如果闭上左眼，右眼看到的东西都是东倒西歪，曲曲扭扭，科幻的世界🤣😂。人的大脑非常厉害，虽然左右眼视觉不同，却没有异常感。可能是右眼越来越坏，大脑的处理程序可能有bug🥺处理不好了，坐在计算机前，或捧本书，常感到视觉的不适导致心烦意乱。当然也可能是心理作用，还是决心接受这次手术！

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第一天（8/3，周二）

10:00按时和老伴一起来到医院，办理入院手续。为了防止COVID-19疫情扩散，只有病人可以进入病房，也不许探视！

进入病房第一件事，确认姓名，出生年月日。带上有线条码的识别手圈，所有的生体和个人信息都可以扫描可见。

早早就预定了单人间，但供不应求，只能入住4人的病房。各床位之间都有帘子围着，同室病人之间彼此见不到面的。单人间的费用不在医保范围之内，每天自付5000-6000日元（折合300-400人民币）。疫情之下，谁都想住单间少接触他人，安静休息，早日康复。由于这个医院的病房不分科室，也不按疾病区分，对我来说，除了怕疫情，更怕遇上病重的同室，一生心里都会留下阴影。

我的床位靠窗边，感到视野开阔，没有封闭感👍👍👍

同室的病人似乎都是比我老的老人，没有重病患者。

中午饭送来了。一日3餐合计1600千卡热量的饭菜，每顿平均500-600，看上真的感到不够，米饭150克，大口2，3口就报销了。不过数着米粒细嚼慢咽😀，也不感到少。通过这一顿饭，深刻反省平常吃的太多太过量了。肥满，血糖高的病因就是吃多了！

下午术前的检查，以及执刀医的手术方案的说明。也不懂医也看不到自己的眼底情况，只能听从和拜托医师了。

有一点很无奈和担心😓，我是眼底视网膜手术的（日语称“硝子体切除術“,中文该是“玻璃体切除手术”），医师说顺便按白内障治疗一样，取出晶状体（眼睛的镜头），换上人工镜头。说是老技术小手术，人工镜头注入后不需更换。白内障也是老龄人的病，70岁以上占70%以上。我现在情况不需做白内障手术，数年后白内障病变可能性极高，为以后考虑，这次顺便做掉为好。真的犹豫该不该爽快同意。

晚饭送来了。三餐时间，早8:00，午12:00，晚18:00。下午4点多就有饥饿感了，看到送来的晚饭，急不可耐😀😂😜。科学的饮食真的该好好学习了。

窗外一只鸽子看着我吃饭，它也一定饥肠辘辘了。

20:00开始晚上的查房：体温（36.4），血压（118/86），血氧（血液含氧量：96）。22:00熄灯。💤😴

第二天（8/4，周三）

早上7:00护士查房，被告知9:00进入手术室。不许进食和饮水。然后就给我吊上了盐水（电解液水：ソルデム3A輸液），8:40护士用轮椅把我推到手术室。由于疫情家属不让进入病房，老伴从8:30就到了指点地点等待，医师要求要呆到手术结束。

9:00进入手术室大厅，执刀医福岛医师在等我，问我：白内障一定会恶化，今天晶状体一起摘除，可以不可以。我回答：一切听医生安排，我已有了心理准备。

于是被推进了手术室。第一次进手术室，看到那么多设备和那么多忙着准备的医务人员，顿时紧张起来😀😵‍💫。首先，2名护士，1名确认姓名，出生年月日，今天做什么手术等都要我大声回答（一定是在录像），另1名在操作计算机。手术床如同牙科那种躺椅式的。上了手术床，护士把心电图，血压计还有我不认识的什么什么都接在我的身上，手脚和头部都固定起来了。整个寂静的手术室只回荡着从监视器里发出的我心脏跳动声，“砰”，“砰”，“砰”。。。恐惧之心骤然而起😵😧。

手术开始前，医师和护士口头确认病人信息。然后医师对我说：「趙さん緊張しないでください。今から手術します。咳やくしゃみなどを感じたら早目に教えてくださいね　(赵先生别紧张现在开始做手术，如想咳嗽，打喷嚏早告诉我）」。于是乎，把不知道什么东西，噼里啪啦把我脸部都盖了起来，只露出右眼，感到贴了一层有一层的软质塑料片。用刀划开塑料片，只露出右眼球（我的猜想）。准备好后，医师告诉我：开始打麻醉药，局部麻醉，如有不适让我告诉她。

手术过程中，手术的右眼都是有视觉的，虽然看不清但是感到有东西插入视野（眼球中）。没有恐惧也没有痛苦，似乎在看“海底世界类的科教片”的感觉，耳畔荡漾着我的心跳声和机械设备节奏声，哈哈😄。一直意识清晰，接近手术尾声，我也感到快完了。

手术后我向医师们和护士们致谢，看到墙上的特殊时钟表示手术时间为1:01:35。然后我被推出来手术室，等待病房的护士接我回病房。

从手术室出来，老伴在外边等着我，拍了一张留影。

回到病室，吃完午饭，躺在床上真的感到自己是病人了。全身发软。好想好好睡一觉早点恢复！难道微创手术也伤元气？😭😩

下午4点多，可能麻醉药过去了，感到疼痛了。让护士送来止痛药，服后舒服多了。站起来走路的时候感到手术的右眼有水（泪水似的）流出感觉，所以吓的只好老老实实“躺平”😄😵‍💫。

晚上插着耳机听着“中国之声”的奥运直播间，感谢选手们的献身精神为国争光。

盼望明天揭开敷在右眼上的纱布的瞬间，有个惊喜的手术效果。💤😵

第三天（8/5，周四）

早上7点左右醒来，护士查房，体温，血压，血氧。然后去掉了右眼的纱布，眼边消毒，让我带上防护眼镜。

护士走后，急不可耐地摘下防护眼镜，闭上左眼，用手术的眼眺望远方：妈呀，眼前全是雾蒙蒙白茫茫，眨巴眨吧眼，仔细看看，以前的变形依然存在，不过确实好了很多。顿时对这次手术效果产生了巨大怀疑，一个词：沮丧。

上午主治医师要检查，我就构思如何向医师讲述自己的感觉。。。

吃完早饭，我想在网上找找看看有没有这种手术后的情况说明。找到日本眼科学会的网站上有这样的解说：“硝子体手術で黄斑前膜を取り除くと、ゆがみ感などの症状は残るものの、その程度が軽くなり見やすくなることが期待されます。また、術後見え方がすぐに良くなる場合と、時間を要する場合があります。黄斑前膜の手術は白内障手術と同時に行うこともあるため、白内障手術との相乗効果で術後に明るくはっきり見えることも期待できます。”（大意：做完这种手术，变形感觉会残留，期待这种感觉减轻。术后有立即视觉变好的情况，也有需要一段时间恢复的情况。黄斑前膜和白内障手术一起做的时候，和白内障手术有相乘（叠加）效果，期待有个明亮清楚的视觉）。

读后，似乎安心了一些。听天由命，但愿有个好的手术效果。

上午医生会诊，做了很多检查，我把术后的经过以及感觉告诉了医生。医生检查后只对我说：伤口恢复正常。给了2种眼药水，一天点4次，每次一滴。查了这两种眼药水，都是消炎的防治术后感染，其中一支是サンベタゾン眼耳鼻科用液0.1%，是有激素的强消炎杀菌药。

下午举目远眺，似乎雾蒙蒙的感觉已经消去，视力虽然没有什么提高。觉得还是符合眼科学会的论述。

躺在病床上几乎闭目休息，晚上打卡奥运女子乒乓球团体决赛，为3:0夺冠🏆感到兴奋。看完后，就寝。

今天的三餐，合计1600千卡热量。虽然感到少，不过细嚼慢咽，多是躺平静养，也不感到饿。出院后，学习医院餐，科学地管住嘴😄。医院禁酒，没有酒，自然也就不想喝了。住院前天天视酒为命，看来酒真的不是生命的必需品……但愿出院后不喝酒了！

早餐

中餐

晚餐

第四天（8/6，周五）

今天，6:30左右常规查房，体温血压等一切正常。8:00早餐，早餐后，护士来点了扩瞳眼药。8:40让我到门诊部检查。

进行检查后，医生说恢复正常，一会儿拆线（抜糸:ばっし），才知道手术时眼球上还被缝了几针。躺在门诊部的处置室的床上，护士给眼点了“止痛药”，一会儿后，医师来了，把我的眼球固定住后，开始拆线，那种疼痛真的难忍，有种利器插入眼球的疼痛和恐惧😱，感到的右眼球的左上部和右上部2处拆线。真想问问医师，知道不知道眼球拆线的那种疼痛感觉😂😀。

下午检查视力。矫正视力，左眼2.0，手术的右眼0.4和术前差不多。

今天的三餐。

第五天（8/7，周六）

早餐后，护士又来点了扩瞳眼药。9:00到门诊部检查。今天是周六，门诊部不看门诊，只是住院的患者。

医师检查后说，恢复的很好没有问题。视力会慢慢恢复一些。我问医师，眼里的充血是正常范围吗？医师答道：不用担心。并问我打算何时出院。原定是8/9（周一）出院，由于这天是节日，回家也不需上班，还不如在医院多观察一天。眼睛手术后很怕感染发炎。决定8/10出院。

第六天（8/8，周日）

今年由于奥运，日本的节假日做了调整。从而8/7，8/8，8/9为三连休。今天没有医师查房以及检查。早上护士测温：36.6，血压118/84，血氧96。

今天的早餐。早餐都有一小盒的牛奶（200ml），饭后慢慢地一小口一小口品尝，似乎第一次感到牛奶这么美味好喝！平时都是一昂脖子灌到肚子里，真是食而不知其味😀😩。品着这一小小盒牛奶，远眺周围郁郁葱葱的群山；高速路上穿梭般的车辆；路上悠闲悠闲的行人。。。平时的工作和生活，都没有享受到这种慢镜头的乐趣和幽静。

眼睛手术，很怕感染。不许洗脸（只能擦一擦）和洗头。脖子以下可以沐浴。2，3天不洗头实在受不了。住院指南上说，需要洗头可以告诉护士，由护士帮助洗。看看护士们繁忙的样子以及周围接着管子，打着吊针的重病人，实在不好意思开口请护士帮忙洗头。

突然想起医院的小卖部一定该有干洗的洗发的东西。还真的有。资生堂的干洗香波。使用简单，在头上喷洒数下（7，8下），然后用手按摩头皮，最后用干毛巾擦擦，就完事了。很爽快，留有淡淡的清香。哈哈给这个商品做广告，厂家也不给我打赏😊。

淋浴室是要预约的，9:00-16:00可以利用。

第七天（8/9，周一）

昨晚奥运闭幕，日本疫情不断扩散，能安心在医院做完手术也感到幸运。

今天虽然是节假日，主治医还是来检查了。检查结果，明天出院没有问题。手术后的恢复正常，手术后的效果有待进一步自身改善。不论能恢复到什么程度，这次手术还是有必要做的。相信科学相信医师，也相信自己的身体的活力。

早饭前，称了一下体重。穿衣服鞋（毛重）为85.2kg。从多年来体重变化曲线可以看出是体重（净重）的最低值😄👍。深感平常吃的太多了，只有住院的健康饮食以及禁酒，才是俺健康的源泉😄😄😊。

但愿出院后不要又给“补”了回去。

关于住院和手术医疗费用。虽然明天早上出院，由于今天是节假日结账部门不上班，今天没有告知住院的费用。

在日本人人都加入健康保险（医保），在职的人员加入的是各种社会健康保险（一般是单位和自己折半付），无职业的（退休的）加入国民健康保险。每个月的健康保险费用以家庭为单位，由家庭成员以及年收入决定。对于靠养老金生活的退休人员来说，大概要缴纳养老金的10%左右。

日本的健康保险规定，在医保范围的医疗费用按月有“自我负担限定额”，限度额和收入有关。在职人员多数8万日元（约5000人民币）封顶。办理入院手续时，只要提交了“限定額適用認定書（高額療養費）”，不论什么大病小病，什么医疗，住院多少天，每月最多只要缴“自我负担限定额”。退休后的我，现在收入不高，估计我的封顶额5-6万日元吧。

第八天（8/10， 周二）

今天我出院了。出院前又做了一次全面的眼科检查，一周后再来医院复查。

出院后的感觉也很好，驱车去学校上班。由于是暑假期间，没有课也没有会议。处理一下一周多的电子邮件以及一些事务杂事。基本上还是闭目养神😄😵。

出院的结账单：费用合计为：近70万日元（约4.1万人民币），医保下自己该付其30%为21万日元（约1.2万人民币），昨天日记提及的“自我负担限定额”，这次我实际支付66,010日元（3900人民币）。可以看出日本的医保对大病医治还是挺给力的。

（凡事有好必有弊，很多最新医疗设备以及新药不在医保范围，医疗费的30%制度以及封顶模式都不适用了。看来在医疗的世界，最牛的就这一个字：钱💰）

祝愿自己从此健健康康，也祝看到这个美篇的朋友健健康康平平安安快快乐乐！

《完》