大拇指疼痛使不上劲，可能是腱鞘炎

李斐

手，是我们与外界相连的一个重要“工具”。游戏玩家们用双手在王者荣耀的世界里打下一片江山；上班族用双手一次次击打出实现梦想的字符；而白衣天使也是用双手多少次将我们从死神的手里夺了回来！我们用双手工作，用双手交流，这双手几乎参与了日常生活工作的方方面面。然而任何东西用的多了，难免会出现故障，手也不例外。过度使用造成的劳损经常会让双手出现莫名的疼痛，尤其是拇指关节部位。这种拇指关节疼痛就是我们今天要说的手部劳损之一：腱鞘炎！ 一、关于腱鞘炎肌腱是将肌肉和骨骼连在一起的组织，肌腱有助于控制很多动作的生成，例如手部肌腱用于抓握、打字等。 如果没有肌腱，我们可能就无法控制身体的行动了。那腱鞘又是什么？有一层滑膜覆盖在肌腱与骨骼相接的地方，既能保护肌腱又能产生滑液润滑肌腱，它就是腱鞘。腱鞘炎其实有很多种类的，我们今天讲的是里面最常见的一种，也就是平时我们简称为腱鞘炎的那一种，这一种腱鞘炎的全称是狭窄性腱鞘炎。 2. 什么症状怀疑是腱鞘炎？一个主要的症状就是拇指根部的不适（使不上力）或疼痛，有时会向上延伸到前臂，尤其是在使用拇指和手腕的运动（例如抓握或打字）过程中； 腕部的拇指一侧可能还会肿胀，甚至举起咖啡杯或剥皮等简单动作也可能变得不可能。 3. 腱鞘炎发生的常见原因肌腱受伤可能会引起保护鞘（腱鞘）故障，那么腱鞘可能无法产生滑液或滑液太少，导致腱鞘发炎或肿胀。腱鞘炎一般出现在进行各种手部重复性动作的人群中，例如画家、木匠、上班族、牙医或钢琴家。从上可以看出，过度使用手或手腕是罪魁祸首之一（反复进行某个动作）；一些潜在的健康问题也有可能导致腱鞘炎，例如类风湿关节炎、痛风、糖尿病等。腱鞘炎也被称为“妈妈手”，因为经常在新妈妈中发生。可能是由于照顾婴儿所需的重复性动作引发。 4.如何手术治疗？刚才讲了，这种腱鞘炎的全名是狭窄性腱鞘炎，那关键就是狭窄二字。我们手术要解决的就是这狭窄的问题。狭窄怎么处理？其实很简单，切开就好。医生会切除一部分增厚的腱鞘组织，以降低复发的概率（虽然不切，也极少复发）。总结成一句话就是将狭窄的那一部分腱鞘切开，就是这么简单。 5.手术风险但是，手术虽然简单，风险也是有的，抛开麻醉风险不谈，就手术而言，也有不少风险。这风险来大多也来源于手指本身。腱鞘组织的边上往往有神经与血管，而腱鞘里面更是有管手指活动的肌腱。在切开腱鞘组织的时候，就有损伤到这些组织的风险。1）伤了血管就会出血2）伤了神经会有麻、痛的情况发生3）把肌腱切断了，手指的活动会受到影响4）而如果手术中与手术后不注意伤口的保护，还有感染（发炎）的可能。是不是听上去也挺吓人的？但请放心，对于一个有经验的手术医师，这些情况的发生率是极低的，也许几千个甚至几万个病人里才发生一个，也许从来也没有发生过。 晋城康宁骨科医院(原晋城康宁手外科医院)位于晋城市红星街与西环路交又口，是一所以手足外科、创伤骨科、脊柱微创外科、矫形外科为重点临床科室，另设有疼痛康复中心、外科、内科、影像诊断中心、体检中心、检验中心、消毒供应中心等科室，集医教研防于一体的大专科、小综合准三级骨伤专科医院。医院建筑面积29000㎡，是晋城市医保、工伤、公费医疗定点机构及120城西急救点。我院二十四小时免费接诊，秉承“一切为了患者、为了一切患者、为了患者一切、保证患者满意”的承诺，坚持以“一流的设备、一流的技术、一流的服务”竭诚服务于社会大众。