支架植入治疗下肢动脉闭塞症~~固始县中医院介入科手术隨笔

谈天说地(介入~~李)

<p class="ql-block">  患者赵某:男,73岁;左下肢疼痛、伴瘙痒2年余,加重3个月,活动后疼痛明显加重,休息后可减轻,无糖尿病史。患者曾就诊我县其他医院,拟诊断为左下肢动脉闭塞性血管炎,因病情复查,其医院不具备治疗技术,转上级医院继续治疗;椐患者自述,在合肥省立医院,由于病变重、且情况复杂,未能给于合适的治疗,逐返回固始后入住我院。检查:双下肢(膝关节以下)皮肤温度较低,尤以左下肢为著,左足皮肤色泽灰暗、苍白,右足背动脉博动减弱,左侧腘动脉及足背动脉未触及。</p> <p class="ql-block">图一、DSA双下肢步径造影像显示:左側股总动脉股浅动脉及股深动脉开口处,只显示左侧股深动脉和其分支,股浅动脉未见显示,浅动脉下三分之一通过侧循环显示部分,经测量阻塞段约25cm,黄箭头交,腘动脉内粗细不均匀。右股浅动脉中下段显示对称性狭窄,狭窄约90%以上,长度约10mm,其他管腔显示粗细不均。</p> <p class="ql-block">图二:为下肢动脉DSA步径造影局部截图像,绿色虚线为阻塞的左侧股浅动脉行走的连线。</p> <p class="ql-block">图三:为左下肢动脉超造择插管造影像,只显示左侧股深动脉,股浅动脉未见显示。</p> <p class="ql-block">图四:显示开通后的血管造影,由于左侧股浅动脉开口闭塞,千辛万苦,反复操作,经历2个多小时的努力,终于找到将闭塞血管开通。</p> <p class="ql-block">图五:血管开通过后对闭塞的血管,逐段进行球囊扩张,黄色箭头所示为球囊扩张像,扩张后便于支架植入。</p> <p class="ql-block">图六:二枚血管支架植入后血管造影情况,显示血管支架植入后造影剂通过顺利,股深动脉分支内有脱落的血栓,绿色箭头所示。</p> <p class="ql-block">图七:显示第二枚支架与第一枚支架连接处,连接良好,支架扩张良好,造影剂通过顺利。</p> <p class="ql-block">  下肢动脉粥样硬化症,併动脉闭塞和糖尿病引起的下肢动脉血管性病变,是常见病,该病发展缓慢,往往不能引起患者足够重祝。此病始于活动后疼痛,休息后可缓解,逐渐加重,最后发展成静息性疼痛,甚至抱足而眠,足、趾坏疽出现才来医院就诊。对于病程短,病变局限的血管狭窄或血栓形成,介入治疗相对简单,但对血管闭塞时间长,病变长度广,介入治疗将十分困难,超过15cm长以上的血管闭塞,介入指南列为相对禁忌症,这就说明其治疗难度很大。此患者病变超过25Cm,外院未行介入治疗就可想而知了。固始县中医院介入科,自2018年开展工作以来,治愈多例动脉粥样硬化闭塞症和糖尿病性血管狭窄、闭塞坏疽等,使患者保住了脚,保住了腿,有一个健全的肢体。昨天上午赵岗乡来了一个就诊患者!我问他怎么知道我们中医院能治疗这病,他说是别人介绍的,并笑着说了下面流传的一个小段子:”血管不通痛苦多,疼痛难忍不能活。要想好!别乱”跑”,哪里看?去找固始中医院"。这说明固始县中医院介入科,在群众中有一定影响力。我们将以一流服务,一流的技术,一流的設备,竭诚为全县广大人民群众服务。欢迎电话咨询!</p><p class="ql-block">科室电话:4629686</p><p class="ql-block">李主任电话:17730843899</p><p class="ql-block">张医师电话:13653765301</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>

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