急救黄金时间你都知道吗

王湘越

一、急性心梗

黄金抢救时间：2小时

心梗就是心脏的冠状动脉被血栓堵死了，一般需要植入支架来疏通血管，如果超过1~2小时，心肌将会因缺血发生大面积坏死。

症状识别:冠心病患者心绞痛发作的频率、症状加重，要警惕心梗，一般的心梗症状如下：

1、胸痛，或胸部有紧缩、压榨感，持续超过15分钟，可无明显诱因；

2、冠心病患者胸痛发作时出现原来没有过的新表现如恶心、呕吐、大汗等；

3、部分患者可伴有左肩、左侧前臂内侧、背部、上腹部、咽喉、牙齿的放射痛。

应对方法：

1、出现胸痛症状可含服硝酸甘油（服用前尽可能先测量血压，如血压低暂时不要服用），如不缓解并持续15分钟以上及时拨打120；

2、等待120出诊车接诊，在数小时内到医院进行绿色通道，做冠脉造影或介入治疗。（等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动）；

3、家中如有阿司匹林，可在急救人员指导下让病人300mg嚼服。

二、脑梗死

黄金抢救时间：3-4.5小时

脑梗死就是脑血管被血栓堵住了，需要及时溶栓，否则脑组织会因缺血而坏死。3小时是抢救黄金期，若超过6小时再溶栓，很可能出现俗称半身不遂的后遗症。

脑梗死症状的识别一般可遵循FAST原则：

1、看脸（FACE）：一侧眼睛突然看不见 或 一侧嘴角歪斜；

2、看肢体（ARM）：半侧肢体无力或发麻；

3、听说话（SPEECH）：说话突然口齿不清或听不懂别人的话；

4、抓紧时间（TIME）：上述三点中出现任一问题尽快叫救护车。

常见症状还有：突然头晕或头痛、喷射状呕吐、走路缓慢易失去平衡等，出现这些征象要及时按FAST原则识别症状。

应对方法：

1、让病人保持平躺，不需要垫枕头，把头偏向一侧避免呕吐引起窒息；

2、病人如领子过紧或戴有假牙，要及时打开扣子和取出假牙以免呼吸不畅；

3、如果病人出现呕吐，可以用手掏出呼吸道的异物、口腔的异物。

三、心脏骤停

黄金抢救时间：4分钟

心脏骤停也叫心脏猝死。心梗、过度运动、过度劳累都有一定几率导致心脏骤停。4分钟内开始初级心肺复苏存活率可达50%左右，每延迟1分钟存活几率会下降7~10%。

症状识别:

1、患者突然倒地跌倒，拍打、呼之不应；

2、一边观察胸廓起伏判断是否有呼吸（时间不超过10秒，可心里默数10个数）；

3、一边检查颈动脉搏动判断是否有心跳（时间不超过10秒，可心里默数10个数）。

应对方法:

1、确定患者心脏骤停，先及时呼救，拨打急救电话；

2、马上开始初级心肺复苏，胸外按压—开放气道—人工呼吸。

四、气道异物

黄金抢救时间：4~10分钟

当异物卡喉，有些情况会阻塞气道，如果完全阻塞，人无法获得氧气会出现窒息，数分钟内不及时抢救可能有生命危险。

应对方法:

确认患者出现呼吸困难或无法出声，应及时呼救并立刻进行海姆立克急救法：

1、站到患者背后，搂住病人腰部，找到肚脐上方两指处，右手握拳，虎口对准该处；

2、左手抓住右手，从下往斜向上连续快速用力冲击腹部，直到阻塞物排出；

3、如果只有患者自己在，就需要以同样动作对准腹部脐上两指位置，找椅子靠背，靠身体去向其挤压冲击直至异物排出。

无论异物排出与否都应及时去往医院就诊。

五、手指割断

黄金抢救时间：6小时

手指不慎割断，离体的手指失去供血易坏死，一般6小时内进行再植手术，断指成活率较高。

应对方法:

1、用干净的毛巾或纱布对受伤断指端进行压迫止血并包扎，可用另一只手的拇指和食指压迫受伤手指根部两侧帮助止血。

2、找到断指，用清洁纱布将其包起来放进防水保鲜袋，并在保鲜袋旁边放置冰袋或冰块保持低温，然后携带着及时就医。

　　应急救援工作中一项重要任务是对发生事故的处理和人员的及时救护，在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员，缺乏对在现场救护伤员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念，往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，则可能会使生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护，可以为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。学习和了解一些基本的自救和救援常识，对于减轻事故后果，实施有效的救援非常必要。

最后，安图县人民医院急诊科祝全县人民身体健康。