应急救援员培训：工地高温中暑事件应急救援

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盛夏期间做好防暑降温工作，室内应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等，有条件的安装空调。主动加强与上级气象业务单位的天气会商，及时发布高温中暑事件预警及相关信息，改善高温作业条件，加强隔热、通风、遮阳等降温措施，合理安排作息时间，避开高温作业时间。出现中暑人员立即采取应急救援措施。

加强对高温中暑病例监测、报告，对夏季露天作业工地等重点场所开展主动监测，做好高温中暑病人的救治。向高温环境作业人群提供预防性给药。设置休息区域，配置供水点，发放饮水杯。开展防暑降温知识宣传，增强作业人员的自我保护意识。



安全风险

　　通过危险源辨识和风险评估，在生产经营过程中，存在以下安全风险，可能会导致发生高温中暑事故。

　　1 高温场所内作业；

　　2 日光曝晒环境中作业；

　　3 工作强度过大；

　　4 作业人员连续工作时间过长；

　　5 作业人员睡眠不足或过度疲劳。

　　发生事故的条件

　　1 高温场所内通风条件差；

　　2 日光曝晒下作业且无防暑降温措施；

　　3 在高湿度环境下作业；

　　4 作业人员患有相关疾病；

　　5 作业人员精神紧张或身体状况不良。

　　中暑后的症状

　　1 中暑先兆:在高温环境下活动一段时间后,出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。

　　2 轻症中暑，临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状，体温升高至38.5℃以上。

　　3 重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。其中：热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

　　热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

　　热衰竭起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

　　中暑后的处置方法

　　1 及时脱离高温环境，迅速将病人移到阴凉、通风地方，垫高头部，解开衣扣，平卧休息，观察体温、脉搏呼吸、血压变化。

　　2 用冷水毛巾敷头部，或用冰袋置于中暑者头部和大腿根部等部位，或用30%洒精擦身降温，并补充淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等含盐清凉饮料，清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正气水等。

　　3 对日光照射病者应严密观察意识、瞳孔等变化，头置冰供暖或冰帽，以冷水洗面及颈部，以降低体表温度，有意识障碍呈昏迷者，要注意防止因呕吐物误吸而引起窒息，将病人的头偏向一侧，保持其呼吸道通畅。

　　4 对重症中暑者应立即送往医疗机构进行治疗。