血液科邀请兰大一院贾明峰教授来我院指导工作

程医生

贾明峰，男，农工党员、中共党员，副主任医师，医学硕士，2004年7月毕业于兰州大学医学院内科学（血液病）专业。擅长诊治各种白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、贫血及血友病等出凝血性疾病，熟练掌握异基因骨髓移植即造血干细胞移植技术和血细胞分离机的单采治疗技术，是甘肃省内为数不多的从事骨髓移植专业的知名专家之一，已累计完成半相合骨髓移植、脐带血移植、外周血造血干细胞移植、自体移植、微移植等各种移植术60余例。曾获2007年度甘肃医学科技奖三等奖1项，近年来发表SCI论文3篇，国家级及省级论文10余篇，参编医学著作3部，参与完成国家自然科学基金青年基金项目1项及省级科研项目3项。现兼任农工党兰大一院基层委员会副主任委员，系中国罕见病联盟血友病学组常委、中国肿瘤防治联盟甘肃省联盟首届淋巴瘤专业委员会常委、中国临床肿瘤学会CSCO会员、中国老年医学学会血液学分会多发性骨髓瘤学术工作委员会委员、甘肃省医师协会血液科医师分会委员、甘肃省医师协会整合医学分会血液病专业委员会常委兼秘书、甘肃省医师协会整合医学分会肿瘤学专业委员会委员、甘肃省中医药学会血液病专业委员会委员、甘肃省血友病病例信息管理中心和血友病诊疗中心秘书。

胡某，女，确诊多发性骨髓瘤，给予RVD方案，目前肢体麻木，乏力症状明显。

贾教授意见：症状与化疗药物硼替佐米及来那度胺的神经毒性有关，建议完善头颅MRI，肌电图等，给予营养神经药物。建议第二次化疗调整方案为：PAD方案，或者VCD方案，减少化疗反应。完善预后基因。

周某，男，弥漫大B细胞淋巴瘤，完成六次R—CHOP，及两次单药R方案，CR缓解。后续维持方案应该如何做?意见：每四月一次R单药维持一年，可继续口服来那度胺维持。

强某，男童，3岁，诊断纯红再障。目前输血维持。患儿合并淋巴结结核，化疗受限。病情复杂，建议进一步完善分子生物学检查，找到治疗的突破口，目前仍以输血维持，注意血色病。

李建业，男，51岁，确诊弥漫大B细胞淋巴瘤。给予R-CHOP方案五次，出现肺纤维化。意见，建议抗真菌药物治疗一周，复查。继续维持化疗6-8次。

匡某，女，74岁，确诊骨髓纤维化。目前口服卢可替尼10㎎，2/日。长期存在头晕，耳鸣，下肢麻木等症，头颅MRI正常，排除耳石症。贾主任意见：主诉症状与化疗药有关，继续维持性化疗，可减量至最低剂量10㎎，3/日。辅以营养神经药物对症。

王某，女，41岁，确诊慢粒，长期服用达沙替尼50㎎，1/日。化疗副作用：反复单侧胸腔积液，增长速度快，影响生活及工作。意见：更换达希钠或氟马替尼，提高生活质量。

李某，男，56岁。确诊慢性粒细胞性白血病。发现时为高白，给予伊马替尼四月后出现全身水泡，色素脱失，急变。又给予HAG方案，改用氟马替尼后缓解，再次急变后给予CAG方案，BCL—ABL由41降为6.3。意见：患者存在基因突变，目前治疗效果评估良好，建议继续氟马替尼维持，不建议干细胞移植，因可能降低患者生活质量。或可改为尼罗替尼。

宋某，男25岁。确诊遗传性球形红细胞增多症。未婚。意见：诊断明确，尽早切牌治疗。婚后生育建议咨询生殖专家评估遗传性。

文某，男，82岁，确诊多发性骨髓瘤，全身多发骨质破坏，反复骨折。血清免疫固定电泳：IgG+Κ。意见：老年患者，建议BD方案，一周一次，或给予RVD减量方案。辅以唑来膦酸治疗骨病。预后不良。

陶某，女，43岁，确诊急性髓系白血病M0，无高白，预后基因阴性，染色体阴性。给予DA方案2次，中剂量阿糖胞苷2次后CR缓解，残留白血病10^—4。意见：建议完成6次化疗后移植。否则复发可能性大。如患者无移植条件，建议后期采用地西他滨10㎎，肌注，d1-7,每月一次。

李某，男，62岁，颈部淋巴结穿刺活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，给予R—chop方案一次后瘤体缩小。左侧腋窝淋巴结活检提示霍奇金淋巴瘤。拟二次化疗选择更换方案，治疗如何选择？意见：属于高级别混杂型淋巴瘤，CD20+，CD30少量，R—CHOP方案有效，继续维持。加强活检处伤口换药，补充白蛋白促进伤口愈合。

佟某，男，58岁，确诊多发性骨髓瘤，经RVD方案全程后残留浆细胞持续（+），达1%，目前服用来那度胺25mg，一日一次维持。意见：可更换博马度胺，或加用地米20mg，1/日。

贾教授再次查床，耐心一一解决患者问题，评估预后，以及指导下一步诊治方案。并对我院血液科的诊疗工作给予充分的肯定。

查房后已是下班时间，贾教授还兴致勃勃的为我血液科讲授Ngs测序的应用指导。

邀请省级专家来我血液科指导工作意义重大，可直接有效的根据患者具体情况协助调整诊治方案，另外，能让患者在家门口接受高级别诊治。通过专家的指导工作，能大大提高患者在我院治疗的依从性，信任我血液科的工作。希望血液科蓬勃发展！