待补镇卫生院——阑尾炎的CT诊断病例分享

白茶与风

<p class="ql-block">和大家分享最近几例阑尾炎的典型影像学表现。</p><p class="ql-block">(注:图中绿色剪头所指均为阑尾)</p><p class="ql-block">病例一:王某某,男,51岁,CT号:CT14243,2021年6月23日因腹痛入院,B超提示阑尾炎可能,患者的血液检查结果如下:</p> <p class="ql-block">予行腹部CT检查明确诊断,CT影像如下:</p> <p class="ql-block">阑尾管径增粗,直径约1.2cm(正常0.6cm以下),阑尾周围看见渗出灶及筋膜增厚。CT诊断为急性阑尾炎。</p> <p class="ql-block">结和患者临床表现,实验室检查及CT检查结果,最终手术证实为急性阑尾炎。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病例二:患者杨某某,女,38岁,CT号:CT1547,2021年6月30日医生查体示全腹压痛,患者的血液检验结果如下:</p> <p class="ql-block">予腹部CT检查,CT影像如下:阑尾根部粪石嵌顿</p> <p class="ql-block">阑尾明显增粗,直径约1.7cm</p> <p class="ql-block">阑尾周围可见渗出灶,筋膜增厚</p> <p class="ql-block">CT诊断急性阑尾炎、粪石嵌顿并脓肿形成。</p> <p class="ql-block">结合临床表现及相关检查结果,患者确诊为急性阑尾炎,后行手术治疗,与CT诊断一致。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病例三:患者刘某,女,37岁,CT号:CT1630,2021年7月6日,患者查体全腹压痛,予行全腹CT检查,CT影像如下:</p> <p class="ql-block">阑尾管径增粗,直径约1.4cm,周围似见小片状渗出</p> <p class="ql-block">CT诊断阑尾炎可能,后患者行手术治疗,确诊阑尾炎。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病例四:患者周某某,男,50岁,CT号:CT1619,患者于2021年7月6日右下腹疼痛,患者的血液检验结果如下:</p> <p class="ql-block">予行全腹CT检查,CT影像如下:阑尾根部见粪石嵌顿</p> <p class="ql-block">阑尾增粗,积气,直径约1.4cm</p> <p class="ql-block">阑尾周围可见渗出灶,筋膜增厚</p> <p class="ql-block">CT诊断急性阑尾炎、粪石嵌顿并脓肿形成。</p> <p class="ql-block">根据临床及相关检查,患者确诊急性阑尾炎,手术结果与CT诊断一致。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者五:周某某,女,49岁,CT号:CT1709,患者于2021年7月12日因腹痛入院,患者的血液检验结果如下:</p> <p class="ql-block">予行全腹CT检查,CT影像如下:</p> <p class="ql-block">阑尾明显增粗,直径约1.5cm,周围多发渗出灶,筋膜增厚</p> <p class="ql-block">CT确诊为急性阑尾炎</p> <p class="ql-block">患者的手术结果:与CT诊断一致。</p> <p class="ql-block">CT已成为急性阑尾炎确诊的重要检查手段之一,85%的阑尾在CT上都能清晰显示,虽然部分阑尾炎可根据其典型的临床表现及实验室检查即可做出正确的临床诊断,但是,有近三分之一的阑尾炎患者临床表现不典型,这部分患者有必要通过影像学检查来明确诊断,此外,CT还能在定位(如异位阑尾)、病程发展和并发症等方面,为选择合理的治疗方案提供帮助。</p>