全科医生的历史使命

穿山甲

全科医学：是一个面向个体、家庭、社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、人文社会科学于一体的综合性医学学科，是一个二级临床学科。它强调以病人为中心、以家庭为单位、以整体健康维护、健康促进为方向的长期负责式服务，将个体和群体健康照顾融为一体。其范围包括各个年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
全科医学诞生于20世纪60年代，20世纪80年代后期传入中国。 全科医生的历史使命
①、承担群体与个体的三级预防任务;②、发展“照顾医学"（相对治喻医学：传统医学是为了把病人治喻）, ③、重塑医生形象,推进卫生改革。可见全科医生使命多么光荣、多么伟大，不但要承担三级预防，还要发展一个新兴学科，更重要的是要重权医生形象，推进卫生改革。

梁万年（原卫健委体改司司长、国务院医改办副主任、流行病学专家）对高血压的防治提出了一个新的概念--照顾医学。它通过对病人的行为控制即世卫组织提出的健康四大基石--合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，有效控制高血压等慢性非传染性疾病。这对转变我国传统医疗模式、节约医疗资源、提高患者生活质量都有重要意义。承担照顾医学重任的是社区医生，主题是我们全科医生，他们手中要有2张处方：一张是传统医学的药方，另一张是照顾医学的处方（健康教育处方），这方面一些社区医生已经走在了前面。
国家全科医学会委员会主任委员杨秉辉：不管是慢性非传染性疾病还是老年退行性疾病皆需要治疗，治疗的目标是减轻痛苦、提高生活质量、延长健康寿命。而这一切很明显不是 “治愈”医学能完成的，而是需要长期的、几乎是终身的医学照顾，即照顾型医学服务。照顾医学需要的不仅仅是传统意义上的医生，还需要有着医学背景的健康管理师、心理咨询师、营养师、康复师等，

习总书记在十九大中提出了，人民美好生活是我们的奋斗目标。而人民美好生活的前提是健康、是健康寿命，是人均期望寿命的提高。健康中国2030规划纲要”中首条原则是健康优先。首个目标是预期寿命（79.0岁），
这里的减轻痛苦、提高生活质量、延长健康寿命与国际生活质量指标相统一的，国际生活质量标准中的人生的长度、丰度、自由度，三度相对应。也是我国康养中的生活质量指标。生命要想延长长度，增加丰度（精神方面）、拓展自由度（体质方面），就需要我们全科医学的照顾医学来完成。“健康全科、专科区另别。 特性 ：全科医疗 专科医疗
服务人口：较少而稳定(1：2500士)，大而流动性强(1：5万~50万))
照顾范围：(宽(生物-心理-社会功能)， 窄(某系统/器官/细胞)
疾患类型：常见问题 ， 疑难急重问题
技术：基本技术、不昂贵高新技术，昂贵
方法： 综合 分科
责任： 持续性，生前 间断性
服务内容：医防保康教计 医疗为主
态度/宗旨： 前者以健康为中心，全面管理. 以人为中心。

病人主动参与。 后者以疾病为中心，救死扶伤，以医生为中心， 病人被动服从.

总之全科医学有“全方位”或“立体性”的体现，表现在五个方面：就服务对象而言不分年龄、性别和疾患类型;就服务内容而言包括医疗、预防、康复和健康促进;就服务层面而言涉及生理、心理和社会文化各个层面；就服务范围而言涵盖个人、家庭和社区；就服务手段而言可利用一切对服务对象有利的方式及工具，因此又被称为一体化服务。

（不当之处请批评指正）