<p class="ql-block">半高位内瘘五年，血管扩张明显，触诊张力很高，硬梆梆的，一看就是流出道的问题，果然肘正中贵要支堵的严严实实的</p> <p class="ql-block">血栓有点老旧，问问患者，发现血栓至少两月啦，幸亏有穿静脉回流，要不然早就不能用了。这么旧的血栓pta肯定扩不碎，就像qq糖那样，压不扁扯不烂，就是一粒响当当的老血栓，不管你球囊在和不在，它总是在那里……</p> <p class="ql-block">肘部贵要分支这里容易出现问题，瓣膜狭窄几率很高，而且下面有肱动脉顶着。</p> <p class="ql-block">那就切开干吧，游离狭窄段和血栓段，这么老粗的瘘管，幸亏有大血管夹，是不是应该给配个血管阻断钳呢，申请几年啦…</p> <p class="ql-block">切开里面看见增厚的内膜</p> <p class="ql-block">这就是罪魁祸首，增厚的瓣膜，堵死了血管腔，阻断了血流。劈开瓣膜，剥离，顺便剥掉部分增厚的内膜。</p> <p class="ql-block">掏出来的大块机化血栓和碎块，以及一部分剥离的内膜，就是这家伙，球囊也不好对付它。</p> <p class="ql-block">旁边的自体血管是重要的流出道，还是给保留着吧，赠送珍藏的一段人造血管打个补片</p> <p class="ql-block">看着补的丑点，通畅就好啊，放开血管夹的刹那，久违的震颤呼呼的响，血流再次在这段“河床”里奔腾。</p> <p class="ql-block">下班赶快做ppt啊，4元的蜜雪冰城柠檬水也忘记喝了…</p>